Vừa qua, một thai phụ 30 tuổi ở TP.HCM đã mất thai nhi 37 tuần tuổi (thai chết lưu, bác sĩ phải chấm dứt thai kỳ) vì bệnh lý đái tháo đường thai kỳ.

Trong thời gian mang thai, người phụ nữ này ăn rất nhiều đồ ngọt, như trà sữa, bánh kẹo…Dù bác sĩ cảnh báo nhưng chị không cưỡng lại được cơn thèm ngọt, dẫn tới sự việc đau lòng.

TS BS Trần Nhật Thăng – Trưởng đơn vị Chẩn đoán trước sinh Khoa Phụ sản Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho hay, đái tháo đường thai kỳ là một bệnh lý phổ biến, thường gặp trong quá trình mang thai.

Đái tháo đường thai kỳ nguy hiểm với cả người mẹ và đứa trẻ

Theo thống kê của Hiệp hội Sản phụ khoa thế giới vào năm 2015, tỷ lệ mắc đái tháo đường thai kỳ ngày càng gia tăng, chiếm khoảng 16% trên tổng số thai phụ.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đái tháo đường thai kỳ có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe cả mẹ và bé.

Theo TS BS Thăng, không giống như bệnh lý đái tháo đường thông thường có nguyên nhân từ việc tuyến tụy không sản xuất hay sản xuất không đủ insulin, đái tháo đường thai kỳ là bệnh lý thai kỳ thoáng qua, xảy ra do những hóc môn kích thích mà bánh nhau tạo ra trong giai đoạn mang thai.

Những hóc môn này chính là tín hiệu kích thích để chất dinh dưỡng từ cơ thể mẹ được truyền sang thai nhi, cũng như khiến thai phụ thèm ăn thực phẩm chứa nhiều đường.

Rất nhiều phụ nữ có lối sống lành mạnh, chế độ sinh hoạt và ăn uống hợp lý trước khi mang thai, nhưng khi bước vào thai kỳ, họ lại muốn ăn nhiều đồ ngọt hoặc các thực phẩm được cho là không có lợi cho sức khỏe.

Nếu thai phụ không kiểm soát được sự thèm ngọt của bản thân trong giai đoạn này, cũng như không nhận được sự tư vấn, hướng dẫn về chế độ dinh dưỡng thai kỳ phù hợp từ các bác sĩ thì nguy cơ thai phụ mắc đái tháo đường thai kỳ là rất cao.

Bệnh lý đái tháo đường thai kỳ không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ, mà còn để lại nhiều hậu quả trên thai nhi, thậm chí những hậu quả này sẽ tồn tại lâu dài ngay cả sau khi em bé chào đời.

Thai phụ nên tầm soát, kịp thời phát hiện, điều trị đái tháo đường

Đái tháo đường thai kỳ khiến thai phụ đối mặt với những nguy cơ như đa ối, sảy thai, sinh non, cao huyết áp, tiền sản giật, sản giật, nhiễm trùng thận, quá trình chuyển dạ kéo dài, sinh khó, sang chấn và băng huyết sau sinh, rối loạn đường huyết dẫn tới hôn mê…

Với phía thai nhi, đái tháo đường thai kỳ sẽ làm gia tăng tỉ lệ dị tật thai, thai nhi dễ bị rối loạn tăng trưởng (thai quá to hoặc quá nhỏ). Thai quá to có thể gặp phải các sang chấn lúc sinh như trật khớp vai, gãy xương đòn, liệt đám rối thần kinh cánh tay…

Thậm chí, thai nhi có thể chết lưu đột ngột do đường huyết tăng quá cao mà không có bất kì dấu hiệu báo trước nào.

Sau khi chào đời, trẻ sơ sinh có mẹ bị đái tháo đường thai kỳ thường dễ bị suy hô hấp, hạ đường huyết, hạ canxi, vàng da…đồng thời gia tăng nguy cơ mắc bệnh béo phì, cao huyết áp, tim mạch khi trưởng thành.  

Bs Thăng cho biết, 1.000 ngày đầu tiên của cuộc đời là quãng thời gian quan trọng, có yếu tố quyết định chất lượng sức khỏe của mỗi đứa trẻ.

Quãng thời gian này được tính ngay từ lúc mầm sống đầu tiên được hình thành trong bụng mẹ, bao gồm cả giai đoạn mang thai. Bất kì bất thường nào về sức khỏe xảy ra với thai phụ trong thai kỳ đều có thể trở thành những nguy cơ đối với thai nhi và để lại những hệ lụy sau này.

Tất cả phụ nữ có thai đều nên thực hiện nghiệm pháp dung nạp đường huyết (OGTT) uống 75 gram glucose để tầm soát và kịp thời phát hiện, điều trị đái tháo đường thai kỳ.

Thai phụ cũng cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý bao gồm thịt, cá, trứng, sữa, rau quả tươi…và hạn chế ăn nhiều đường, tinh bột, chất béo để hạn chế nguy cơ mắc đái tháo đường thai kỳ.

Cơn thèm trà sữa khiến nữ quản lý mất con đau đớn

Dù được bác sĩ cảnh báo nhưng nữ thai phụ vẫn không cưỡng nổi cơn thèm ngọt nên ăn rất nhiều bánh kẹo, socola, trà sữa, dẫn tới thai nhi chết lưu trong bụng.

Dưới đây là đề thi môn Ngữ văn.

Câu 1(1,5 điểm)

a) Xác định phương thức biểu đạt chính được sử dụng trong đoạn văn bản sau:

“Bước vào thế kỷ mới, muốn “sánh vai cùng các cường quốc năm châu” thì chúng ta sẽ phải lấp đầy hành trang bằng những điểm mạnh, vứt bỏ những điểm yếu. Muốn vậy thì khâu đầu tiên, có ý nghĩa quyết định là hãy làm cho lớp trẻ - những người chủ thực sự của đất nước trong thế kỷ tới – nhận ra điều đó, quen dần với những thói quen tốt đẹp ngay từ những việc nhỏ nhất”.

(Vũ Khoan, Một góc nhìn của trí thức, Tập 1, NXB Trẻ, TP Hồ Chí Minh)

b) Phân tích giá trị của biện pháp tu từ được sử dụng trong câu thơ sau:

                   “Quê hương là con diều biếc
                     Tuổi thơ con thả trên đồng”

(Đỗ Trung Quân, Quê hương)

Câu 2(2,5 điểm)

Trong bài thơ Nghe tiếng giã gạo, Hồ Chí Minh cho rằng “Sống ở trên đời”, con người phải “Gian nan rèn luyện mới thành công”.

Em hãy viết một đoạn văn nghị luận xã hội (khoảng 10 câu văn) theo cách lập luận diễn dịch để trình bày suy nghĩ của mình về ý kiến trên.

Câu 3(6,0 điểm)

Phân tích nhân vật ông Hai trong truyện nắng Làngcủa nhà văn Kim Lân (SGK Ngữ văn 9, Tập một, NXB Giáo dục Việt Nam) để làm rõ: Ở người nông dân này, tình yêu làng tha thiết thống nhất với lòng yêu nước và tinh thần kháng chiến.

Thanh Hùng

Hiện nay, 100% công chức Chi cục Hải quan Nam Định thành thạo việc sử dụng và khai thác số liệu tại các phần mềm công nghệ thông tin của Tổng cục Hải quan, Cục Hải quan Hà Nam Ninh để hoàn thành các nhiệm vụ được giao.

Toàn bộ hoạt động nghiệp vụ được thực hiện trên nền tảng ứng dụng công nghệ thông tin; ứng dụng và sử dụng hiệu quả trang thiết bị hiện đại, công nghệ tiên tiến trong kiểm tra, giám sát, kiểm soát hải quan...

Việc vận hành thông suốt các ứng dụng công nghệ thông tin đã góp phần minh bạch trong các khâu nghiệp vụ hải quan, rút ngắn thời gian thông quan hàng hóa xuất, nhập khẩu, phương tiện xuất, nhập khẩu, đơn giản hóa hồ sơ hải quan.

Hướng tới mô hình “hải quan số”, “hải quan thông minh”, Chi cục đã triển khai hiệu quả hệ thống Net.Office, EdocCustoms tập trung. Theo đó, toàn bộ công văn đi và đến đều chuyển hóa thành file điện tử; việc cập nhật, chuyển luồng, phê duyệt văn bản nhanh chóng, giảm thời gian phê duyệt văn bản, chi phí văn phòng phẩm, công chức chủ động trong thực hiện nhiệm vụ.

Chi cục cũng sử dụng ứng dụng máy chủ để lưu trữ, cập nhật các quy trình nghiệp vụ hải quan, sổ theo dõi phục vụ công tác chuyên môn; tích hợp dịch vụ công trực tuyến lĩnh vực hải quan lên Cổng Dịch vụ công quốc gia; triển khai phần mềm quản lý văn bản và truyền dữ liệu đúng quy định lên các hệ thống để tích hợp.

Đồng thời, xây dựng kho dữ liệu để lưu trữ đầy đủ dữ liệu điện tử của người dân và doanh nghiệp khi thực hiện các giao dịch trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công quốc gia, Hệ thống thông tin Hải quan.

Để tạo điều kiện thuận lợi cho việc thông quan nhanh chóng, Chi cục Hải quan Nam Định đã đẩy mạnh tuyên truyền đến doanh nghiệp thực hiện việc nộp thuế 24/7; đơn giản hóa thủ tục hải quan, nâng cao hiệu quả quản lý thông qua Hệ thống thông quan điện tử VNACCS/VCIS với 100% quy trình thủ tục hải quan được tự động hóa qua hệ thống này.

Hệ thống thông quan tự động do Nhật Bản tài trợ xây dựng, có kết nối với cơ chế “một cửa” Quốc gia, hỗ trợ người khai hải quan tối đa trong khâu khai báo như tự động bổ sung thuế suất, tỷ giá tính thuế, tự động tính toán trị giá tính thuế, số thuế phải nộp, tự động cảnh báo với những tiêu chí khai chưa chính xác…

Ngoài ra, Hệ thống cũng giúp tăng tính chủ động và giảm thời gian thông quan. Do VNACCS tự động kiểm tra, cấp số và phân luồng tờ khai 24/7 nên người khai hải quan có thể khai báo bất cứ đâu, bất cứ khi nào đều nhận được phản hồi ngay.

Triển khai VNACCS/VCIS cũng đã hạn chế tối đa việc doanh nghiệp phải tiếp xúc trực tiếp với cán bộ hải quan; đại diện doanh nghiệp có thể ngồi tại trụ sở để khai báo, hệ thống VNACCS/VCIS sẽ phản hồi kết quả.

Nếu được phân vào “luồng xanh”, doanh nghiệp in kết quả và ra cửa khẩu lấy hàng luôn; khi nào bị phân vào “luồng vàng” và “luồng đỏ” thì doanh nghiệp mới phải tới cơ quan hải quan để xử lý.

Ngoài ra, Chi cục còn vận hành ổn định, hiệu quả các Hệ thống dịch vụ công ngành Hải quan như: Cổng thông tin một cửa quốc gia, Cổng thanh toán điện tử 24/7; Hệ thống dịch vụ công trực tuyến…

Chi cục Hải quan Nam Định cũng đẩy mạnh triển khai thực hiện Chương trình “Nộp thuế điện tử từ doanh nghiệp nhờ thu” của Tổng cục Hải quan; tiếp tục triển khai Hệ thống miễn thuế, giảm thuế, hoàn thuế, không thu thuế và xử lý nộp thừa thuế điện tử.

Qua đó giúp giảm thời gian xử lý nghiệp vụ hải quan theo hướng tự động, nâng cao hiệu quả giải quyết công việc; tiết kiệm thời gian, chi phí và tạo thuận lợi cho các doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân làm thủ tục xuất, nhập khẩu trên địa bàn.

Cùng với ứng dụng công nghệ thông tin, Chi cục Hải quan Nam Định đã triển khai đồng bộ, đầy đủ, kịp thời các chỉ thị, nghị quyết, đề án, chương trình, kế hoạch của cấp trên về công tác cải cách hành chính.

Thường xuyên rà soát, đơn giản hóa thủ tục hành chính trong lĩnh vực Hải quan theo Kế hoạch của Tổng cục Hải quan, Cục Hải quan Hà Nam Ninh để nâng cao hiệu quả quản lý, giảm thời gian và chi phí liên quan đến xuất, nhập khẩu hàng hóa. Hiện nay, Chi cục Hải quan Nam Định đang thực hiện 151 thủ tục hành chính do Bộ Tài chính quy định.

Toàn bộ các thủ tục hành chính được công khai, cập nhật niêm yết đầy đủ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính.

Chi cục cũng hướng dẫn tra cứu thực hiện theo phân cấp quản lý đối với bộ thủ tục hành chính được đăng tải trên Trang thông tin điện tử của ngành theo quy định của Văn phòng Chính phủ hướng dẫn về nghiệp vụ kiểm soát thủ tục hành chính và các quy định của Bộ Tài chính, Tổng cục Hải quan có liên quan.

Qua đó tạo điều kiện thuận lợi cho cộng đồng doanh nghiệp có hoạt động xuất, nhập khẩu trên địa bàn tiếp cận tìm hiểu thông tin, tuân thủ thủ tục hành chính và giám sát việc thực hiện của cán bộ, công chức.

Trong 7 tháng đầu năm 2023, Chi cục Hải quan Nam Định đã làm thủ tục hải quan cho hơn 67 nghìn tờ khai hàng hóa xuất, nhập khẩu với tổng kim ngạch xuất nhập khẩu đạt trên 2 tỷ 569 triệu USD; tổng số thuế thu nộp vào ngân sách Nhà nước gần 346 tỷ đồng, đạt 51,64% so với chỉ tiêu Bộ Tài chính giao năm 2023.

Các mặt hàng xuất khẩu là sản phẩm ngành dệt, may; sản phẩm gỗ đã qua chế biến, dăm gỗ... Các mặt hàng nhập khẩu chủ yếu là vải, nguyên, phụ liệu ngành may, sợi bông, nhựa nguyên liệu, nguyên liệu da, nguyên, phụ liệu sản xuất nến, máy móc thiết bị ngành dệt may, hóa chất, nguyên liệu sản xuất tân dược...

Kết quả này thể hiện rõ những cố gắng nỗ lực của cán bộ, công chức Chi cục Hải quan Nam Định trong quá trình đồng hành, chia sẻ, hỗ trợ doanh nghiệp khắc phục khó khăn, phục hồi sản xuất sau đại dịch, thích ứng linh hoạt với tác động tiêu cực từ kinh tế thương mại toàn cầu.

Thời gian tới, Chi cục Hải quan Nam Định tiếp tục thực hiện chuyển đổi sốtrong hoạt động nghiệp vụ theo lộ trình xây dựng tại Kế hoạch cải cách, hiện đại hóa hải quan của Cục Hải quan Hà Nam Ninh đến năm 2025.

Tập trung nâng cấp trang thiết bị thực hiện công tác quản lý Nhà nước về hải quan tại đơn vị, đáp ứng các chỉ số kế hoạch phát triển hiện đại hóa toàn ngành theo định hướng hải quan số.

Bồi dưỡng chất lượng nguồn nhân lực theo định hướng chuyên sâu về trình độ chuyên môn nghiệp vụ, phẩm chất đạo đức nghề nghiệp của cán bộ, công chức đáp ứng yêu cầu quản lý theo mô hình Hải quan số, Hải quan thông minh.

 TheoNgọc Ánh(Báo Nam Định)