|
Một trẻ sơ sinh nhờ siêu âm kỹ nên phát hiện sớm bị rối loạn giới tính từ trong bụng mẹ. |
Sau vài ngày phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn tại BV Chợ Rẫy, chị L.H.B.T. bộc bạch: “Khi nhận kết quả xét nghiệm giới tính là nam, tôi rất sốc và nghĩ có khi nào nhầm với kết quả của ai đó. Nhưng cuối cùng, sau nhiều lần được BS giải thích, tư vấn tâm lý, tôi dần ổn định tinh thần và đồng ý mổ cắt bỏ hai tinh hoàn ẩn ở vùng bẹn. Cứ nghĩ như cắt bỏ khối u bướu gì đó thì lại càng thấy quyết tâm hơn. Ca mổ kết thúc, tôi tỉnh dậy thấy trong lòng nhẹ nhõm vì mình đã sống đúng như một người con gái giống như trước đây, chỉ có điều là mình sẽ là phụ nữ hiếm muộn mãi mãi, chỉ mong tìm được người bạn đời có sự cảm thông”.
Ngồi trước phòng tư vấn, tôi làm quen với một cô gái dáng người đầy đặn, cao trên 1,6m, mặc quần jeans, áo thun hồng trông xinh xắn đang chờ BS tư vấn. Cô tên V.T.B.T., 23 tuổi, vừa mới ra trường, là giáo viên của một trường tiểu học, sắp lấy chồng. B.T. đến khám vì chưa một lần có kinh nguyệt. Thật bất ngờ, xét nghiệm nhiễm sắc thể cho kết quả 46XY - giới tính nam.
Theo các nhà chuyên môn, thai nhi được chẩn đoán rối loạn giới tính nên được sinh ở những cơ sở y tế có phương tiện hỗ trợ và hồi sức sơ sinh tốt với một ê kíp: BS nội tiết, di truyền, nhi sơ sinh, phẫu nhi chuyên khoa, niệu, BS tâm lý. Sau sinh, BS sẽ tiếp tục đánh giá và loại trừ những bệnh lý nguy hiểm đến tính mạng bé, xác định lại giới tính của bé, lên kế hoạch phẫu thuật và điều trị cho bé đến lúc dậy thì. |
Cách đây không lâu, BV Hùng Vương tiếp nhận một BN được chuyển đến từ BV Bình Dân để xét nghiệm nhiễm sắc thể giới tính. BN P.D.T. (46 tuổi, ngụ tỉnh Lâm Đồng) có bề ngoài nam giới, nhưng kết quả xét nghiệm 46XX - nữ giới. Ông T. làm rẫy và đã có vợ từ nhiều năm nhưng không có con. Trong một lần đi tiểu ra máu, ông T. đến khám ở Khoa Niệu, BV Bình Dân. Các BS chỉ định chụp CT, siêu âm để kiểm tra sỏi niệu, bất ngờ, phát hiện ông T. có buồng trứng và tử cung. Tại BV Hùng Vương, ông được phát hiện bị u xơ tử cung gây xuất huyết. Sau đó, ông có nguyện vọng là nam giới và được các BS phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, tử cung, tạo hình dương vật và gắn tinh hoàn giả.
Theo PGS-TS-BS Lê Tấn Sơn, Trưởng khoa Ngoại - niệu, BV Nhi Đồng 2 TP.HCM: đến tuần thứ bảy của thai kỳ, bộ phận sinh dục bên ngoài của phôi thai sẽ hình thành. Quá trình hình thành bộ phận sinh dục của bé trai phức tạp hơn so với bé gái vì đòi hỏi chất tiết ra bởi tinh hoàn. Cụ thể, tinh hoàn có hai loại tế bào, một loại tiết ra nội tiết tố nam để góp phần tạo thành mào tinh, ống dẫn tinh, túi tinh; một loại sinh ra ức chế sự hình thành tử cung và âm đạo của phái nữ.Vì nguyên nhân nào đó, hai loại tế bào trên hoạt động kém và tùy mức độ mà bộ phận sinh dục bên ngoài của bé trai sẽ không hoàn chỉnh dù có hình dáng thiên về nam như: lỗ tiểu thấp, dương vật ngắn, vùi dương vật, bìu không khép lại hoặc có thể có hình dạng giống bộ phận sinh dục nữ nhiều hơn, hay bề ngoài hoàn toàn là nữ như trường hợp của D. và T.
Ở trường hợp của ông P.D.T. là do tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh nên lượng tiết tố nam trong cơ thể quá cao, âm vật bị phì đại giống dương vật. Vì lẽ đó nên từ khi sinh ra, BN đã sống như một nam giới.
Phát hiện sớm, trẻ sẽ sống đúng với giới tính
Tần suất mắc các dị tật rối loạn phát triển giới tính ở trẻ sinh ra còn sống khoảng 1/5.000 ca. Tại BV Hùng Vương, trung bình mỗi tuần, Phòng Di truyền phát hiện ba BN không có chu kỳ kinh nguyệt đến khám nghi do rối loạn giới tính, cần xác định giới tính chính xác.
BS Nguyễn Phương Thảo băn khoăn: “Những năm qua, Việt Nam cấm xác định giới tính trong thai kỳ, do đó một số BS không siêu âm kỹ giới tính của trẻ nên có thể rất nhiều trường hợp trẻ bị rối loạn phát triển giới tính bị bỏ qua, dẫn đến những tình huống đau lòng. Khi trưởng thành, trẻ sẽ không sống đúng với giới tính của mình hoặc điều trị trễ. Đặc biệt, những trường hợp mang thai bé gái có nội tiết tố nam phát triển quá mức khiến âm vật phì đại giống dương vật thì nguy cơ toàn bộ hệ thống nội tiết của thai nhi bị ảnh hưởng, chứ không riêng gì nội tiết tố giới tính. Nếu không can thiệp, điều trị kịp thời, thai nhi có khả năng bị rối loạn chất điện giải, nguy hiểm đến tính mạng”.
PGS-TS-BS Lê Tấn Sơn cảnh tỉnh: cần phát hiện sớm dị tật ở cơ quan sinh dục; trẻ bị tinh hoàn ẩn, tinh hoàn không xuống được bìu thì cần mổ sớm (thường lúc sáu tháng tuổi), nếu để sau hai tuổi sẽ không tốt vì tinh hoàn dễ bị thoái hóa, ảnh hưởng khả năng sinh sản. Hay những bé gái bị tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh khiến ngoại hình giống như bé trai thì có thể điều trị, khống chế sự phát triển quá mức của nội tiết tố nam, tiến hành phẫu thuật, chỉnh sửa bộ phận sinh dục ngay từ lúc sáu tháng tuổi…
Theo BS Thảo, hiện máy siêu âm chẩn đoán chính xác khoảng 90% đối với những trường hợp thai nhi là bé trai, nhưng cơ quan sinh dục ngoài phát triển bất thường. Những bé gái có cơ quan sinh dục ngoài biệt hóa giống bé trai thì chỉ chẩn đoán chính xác được 46%. Những trường hợp siêu âm thấy có dấu hiệu nghi ngờ, đồng thời gia đình của thai phụ từng có người bất thường về giới tính hoặc thai phụ có sử dụng thuốc nội tiết tố trong thai kỳ… thì BS thực hiện chọc ối để xét nghiệm, chẩn đoán các bệnh có thể gây rối loạn phát triển giới tính.
Đặc biệt, những thai phụ từng có con bị tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh sẽ được điều trị thuốc dexamethasone ở tuần thứ sáu nhằm điều chỉnh hệ thống nội tiết tố, ngăn ngừa hiện tượng nam hóa cơ quan sinh dục ngoài của bé gái. Đến tuần thứ 12, thai phụ được chọc hút gai nhau để xác định bé là trai hay gái rồi mới điều trị tiếp. Như vậy, bé sẽ được phát hiện và điều trị sớm nhằm tránh ảnh hưởng đến phát triển giới tính về sau. Với những trường hợp máy siêu âm không phát hiện, một số BV sẽ lấy máu gót chân trẻ sơ sinh để xét nghiệm nội tiết tố và tùy từng ca bệnh mà có cách xử trí phù hợp.
(Theo Phunuonline)" alt=""/>Lạ kỳ chuyện đàn ông bị xuất huyết... tử cung
Galaxy S10+ với 3 camera sau. |
Về thiết kế, tất cả các mẫu Galaxy thế hệ thứ 10 có vẻ ngoài tương tự thế hệ trước, tuy nhiên có sự thay đổi hoàn toàn ở màn hình. Màn hình S9+ vẫn còn phần viền ở phía trên để đặt camera selfie nhưng ở S10 phần viền này được làm lại cực kỳ mỏng, camera trước đặt hẳn vào màn hình. Kiểu màn hình này được gọi là màn hình "đục lỗ", Samsung gọi là Infinity-O, tức màn hình vô cực nhưng đặt thêm camera trước vào như biểu tượng chữ 0.
|
...và camera kép phía trước. |
Với kiểu màn hình mới, phần mặt trước của các máy Galaxy S10 gần như không viền, cho diện tích hiển thị rộng rãi nhất có thể. Để so sánh, trên S9+ phần hiển thị so với mặt trước chiếm 84,2% nhưng trên S10+ đã lên 87,5%, trên S10 là 88,3%. Tỷ lệ màn hình trên S9+ là 18,5:9, còn trên S10 và S10+ là 19:9.
Màn hình S10+ kích thước 6,4 inch, S10 kích thước 6,1 inch, cùng độ phân giải 1.440 x 3.040 pixel. Các màn hình này được thiết kế cong tương tự các dòng S cao cấp gần đây, tuy nhiên riêng mẫu S10e có màn hình phẳng với độ phân giải 1080 x 2280 pixel.
|
Galaxy S10 có màn hình nhỏ hơn, chỉ có 1 camera trước. |
Một thay đổi nữa chính là cảm biến vân tay của S10, S10+ đã được đưa vào màn hình. Công nghệ cảm biến vân tay siêu âm của S10 cho phép chạm vân tay bất kỳ đâu ở màn hình cũng có thể nhận diện được, khác với một số máy ra trước đó phải bấm vào một vị trí nhất định trên màn hình. Song song đó, cảm biến vân tay này có thể đọc được vân tay 3D thay vì 2D như trước đây, cho kết quả nhận dạng nhanh và bảo mật hơn. Phiên bản S10e không có cảm biến vân tay trong màn hình mà trên nút nguồn.
|
S10 vẫn có cụm 3 camera phía sau. |
Camera trên S10, S10+ cũng được làm mới hoàn toàn so với thế hệ trước. Thay vì camera kép như trên S9, trên S10 Samsung đã trang bị cụm 3 camera, gồm camera chụp góc thường, góc rộng và tele. Trên S10 và S10+ đều có camera 12MP khẩu độ tự thay đổi f/1.5-2.4 và tiêu cự thường 26mm, camera 12MP khác có tiêu cự 52mm chụp tele, và camera còn lại độ phân giải 16MP tiêu cự 12mm cho góc chụp siêu rộng.
Điểm đặc biệt khác về camera trên Galaxy S10+ chính là bộ máy ảnh kép độ phân giải 10MP và 8MP, trong đó camera 8MP có chức năng tạo độ sâu trường ảnh, nhằm cho bức ảnh chụp selfie xoá phông. Trên S10, camera cũng có độ phân giải 10MP nhưng chỉ là camera đơn. Bản S10e có camera kép phía sau 12MP+16MP, camera trước 10MP.
Cải tiến khác trên S10 về dung lượng pin. Pin trên S10+ dung lượng 4.100mAh, S10 3.500mAh. Trước đó, pin S9+ dung lượng 3.400mAh.
Ngoài những điểm cải tiến trên, Galaxy S10 vẫn giữ những đặc trưng thiết kế trên dòng S trước đây như khung kim loại, mặt lưng kính. Máy vẫn có khả năng chống bụi nước chuẩn IP68, và tiếp tục được tích hợp Bixby, Samsung Pay.
" alt=""/>Hình ảnh và video chi tiết Galaxy S10, S10+ tại Việt Nam