5 thói quen gây hại khi lái xe máy trời mưa

Xe máy tay ga rung giật mạnh, phải làm sao?

“Nắm” nguyên nhân

Trong thực tế, nếu vì một lý do nào đó, xăng hoà trộn với gió để đưa vào động cơ một tỷ lệ xăng nhiều hơn quy định, nhiều đến mức không còn khả năng xảy ra hiện tượng cháy mà máy không nổ được dù vẫn có tia lửa điện. Hiện tượng này gọi là bị sặc xăng hay ngộp xăng.

Thông thường, các lỗi phát sinh từ bộ chế hòa khí. Chẳng hạn như mức xăng trong bình điều tiết quá cao, gic-lơ chính có cỡ lớn hơn tiêu chuẩn, bướm gió bị kẹt đóng, các vít chỉnh tỷ lệ hỗn hợp đặt sai vị trí...

Ngoài ra, còn có nguyên nhân xăng không bắt cháy, tích tụ lại sau vài lần khởi động, bugi đánh lửa yếu hoặc bị ướt dầu, sức nén của piston yếu (séc-măng mòn hoặc xu-páp bị xì)...

Cố đề hoặc đạp cần khởi động nhưng xe vẫn không nổ được, đó có thể là do xe bị sặc xăng.

Trong các trường hợp trên, bạn càng cố khởi động xe, xăng càng xuống nhiều hơn và động cơ không thể nổ được.

Cách xử lý đơn giản

Khi bạn đã khởi động 5-6 lần không được, hãy ngừng ngay việc đó và thực hiện các bước sau:

- Khóa xăng lại, vặn hết tay ga lên và tiếp tục bấm start thêm vài lần nữa, thường là máy nổ được ngay. Khi bắt đầu nổ, tiếng máy sẽ không đều trong khoảng 5 đến 10 giây, sau đó mới ổn định. Bây giờ, bạn đã có thể mở khoá xăng để vận hành xe bình thường.

Về lâu dài, bạn nên điều chỉnh lại các chế độ trên bộ chế hòa khí.

- Nếu sau các bước trên, xe vẫn không nổ, bạn hãy tháo bugi ra, rửa sạch bằng xăng và bàn chải, thổi cho khô. Tiếp theo, hãy tắt công tắc điện, bịt ngón tay vào lỗ lắp bugi rồi đạp cần khởi động vài chục lần để xăng trong buồng đốt thoát bớt ra ngoài. Cuối cùng, lắp bugi vào và khởi động bình thường.

Lưu ý, đây chỉ là giải pháp tình thế để có thể đi xe được ngay. Về lâu dài, bạn nên điều chỉnh lại các chế độ trên bộ chế hòa khí. Nếu cần, hãy kiểm tra tổng thể, tìm ra nguyên nhân của tình trạng sặc xăng để sửa chữa một cách căn bản.

(Theo Autodaily)

Uống bao nhiêu cốc bia sẽ không bị phạt khi đi xe máy?

Một cốc bia hơi, 2/3 lon bia 330ml, 1 ly rượu vang hay chỉ 1 chén rượu 40 độ… đủ khiến bạn đã bị phạt khi đi xe máy ra đường.

Ăn nhiều nhưng không có chọn lọc

Nhiều bạn lầm tưởng muốn tăng cân thì cứ ăn nhiều, ăn liên tục cả ngày. Thế nhưng, nếu bạn cứ nạp các loại đồ ngọt, thức ăn nhiều dầu mỡ, thức ăn nhanh... chỉ khiến cơ thể tích tụ mỡ đặc biệt là vùng eo, đôi khi có tăng cân nhưng không hề an toàn mà ngược lại vô cùng gây hại sức khỏe nhất.

Do đó, nếu muốn tăng cân thì bạn cần chú trọng các nhóm thực phẩm giàu đạm, tinh bột, chất béo. Đặc biệt, đạm thực vật như rau lá xanh đậm, các loại đậu, các loại hạt... rất dễ hấp thu sẽ giúp bạn tăng cân nhanh và an toàn hơn.

Ăn khuya

Ăn khuya đúng là có thể khiến bạn tăng cân nhưng đây là cách tăng cân không hề an toàn. Bởi khi bạn ăn khuya, lượng mỡ thừa tích trữ chủ yếu là ở phần bụng và dạ dày phải làm việc suốt đêm nên dễ sinh bệnh. Một khi dạ dày bị bệnh thì sẽ dẫn đến sụt cân khó kiểm soát và dẫn đến nhiều vấn đề nguy hại khác cho sức khỏe.

Do đó, cho dù có đang muốn tăng cân nhanh thì bạn chỉ nên ăn nhẹ trước khi ngủ 2 giờ để dạ dày có thời gian tiêu hóa cũng như cơ thể hấp thu dưỡng chất tốt hơn bạn nhé.

Không thanh lọc cơ thể

Cơ thể tích tụ quá nhiều độc tố dễ gây mệt mỏi, ăn không ngon đồng thời khả năng hấp thụ dinh dưỡng cũng kém đi. Do đó, nếu muốn tăng cân cũng như bảo vệ sức khỏe thì bạn nên thường xuyên thanh lọc cơ thể bằng cách ăn các loại rau xanh, trái cây, uống các thức uống tốt cho quá trình thanh lọc như trà xanh, atiso... đặc biệt nhớ uống nhiều nước để quá trình thải độc diễn ra thuận lợi hơn.

Quên chăm sóc hệ tiêu hóa

Hệ tiêu hóa khỏe mạnh giúp cơ thể hấp thu dưỡng chất tốt là điều kiện cần thiết giúp người gầy tăng cân hiệu quả. Do đó, nếu bạn ăn nhiều mà hệ tiêu hóa kém thì dinh dưỡng chẳng hấp thu được bao nhiêu, ngược lại bị thải ra hết bên ngoài nên rất khó tăng cân.

Để tăng cường hệ tiêu hóa thì bổ sung lợi khuẩn cho đường ruột là phương pháp tuyệt vời giúp bạn ăn ngon miệng, ăn gì hấp thu nấy.

Không tập thể dục

Tập thể dục có 2 tác dụng trái ngược nhau là giúp giảm cân nếu bạn kiểm soát chế độ ăn uống và giúp tăng cân nếu bạn bổ sung dinh dưỡng đầy đủ. Do đó, nếu muốn tăng cân hiệu quả thì bạn nên dành ít nhất 30 phút để tập thể dục mỗi ngày. Sau khi tập thể dục cơ thể sẽ tăng cường trao đổi chất tốt hơn, tăng cảm giác thèm ăn, ăn ngon miệng và ngủ ngon hơn nên có hiệu quả tăng cân bất ngờ.

Giải pháp hỗ trợ tăng cân an toàn, hiệu quả

Cách tăng cân an toàn, hiệu quả và ít tốn thời gian nhất cho người gầy là sử dụng nguồn dinh dưỡng vượt trội, hoàn toàn tự nhiên từ Tảo Mặt Trời tăng cân. Tảo Mặt Trời có thành phần chính là Tảo Spirulina tự nhiên.

Tảo Mặt Trời giúp người gầy tăng cân nhanh nhờ hơn 100 chất dinh dưỡng tự nhiên

Chính vì vậy, Tảo Mặt Trời tăng cân giúp người gầy tăng cân nhanh, an toàn nhờ các tác động:

1. Thanh lọc thải độc cho cơ thể: nhờ các chất chống oxi hóa mạnh: phycocyanin, chlorophyll, beta-caroten,... giúp tăng cường hệ miễn dịch.

2. Cung cấp đến 100+ dưỡng chất giúp người gầy tăng cân nhanh: Đặc biệt là hàm lượng đạm toàn tính cao (chiếm 65-70%, cung cấp đủ 18 loại trong tổng 20 loại axit amin cần thiết cho cơ thể) giúp nhanh chóng xây dựng, tái tạo các bó cơ, gân.

3. Kích thích ăn ngon miệng, tăng cảm giác thèm ăn: Nhờ khoáng chất kẽm và đầy đủ các vi chất thiết yếu quan trọng cơ thể cần.

4. Giúp ngủ ngon, sâu giấc, giảm căng thẳng stress: Nhờ các vitamin nhóm B (từ B1-B12) và 2 axit amin tryptophan và phenylalanine.

Bên cạnh đó, một trong những yếu tố then chốt giúp người gầy tăng cân nhanh là phải chăm sóc hệ tiêu hóa để ăn gì hấp thu nấy. Vì vậy, cần bổ sung lợi khuẩn cho đường ruột, đặc biệt là lợi khuẩn Bifido vì đây là lợi khuẩn chính của đường ruột, chiếm 99% tổng số lợi khuẩn của đường ruột là bước quan trọng, giúp người gầy dễ dàng hấp thu hơn 100 chất dinh dưỡng từ Tảo Mặt Trời tăng cân.

Men vi sinh Bifina Nhật Bản sử dụng công nghệ độc đáo đưa được lợi khuẩn sống Bifido vào tận đại tràng và ruột non, cao gấp 90 lần các loại men thông thường khác.

Vì vậy, kết hợp Tảo Mặt Trời tăng cân và men vi sinh Bifina giúp người gầy thanh lọc thải độc cho cơ thể, bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, kích thích khả năng thèm ăn, tăng cường sức đề kháng, giúp hấp thu hết hơn 100 chất dinh dưỡng có trong Tảo Mặt Trời tăng cân, là cách hỗ trợ tăng cân nhanh, an toàn và hiệu quả.

Nguyễn Vinh

Trường hợp của người phụ nữ 54 tuổi ở Úc mới đây là một ví dụ. Theo trang 9News đưa tin, vào khoảng 5 giờ 30 phút chiều thứ ba 8/1, chiếc ô tô do người phụ nữ 54 tuổi này cầm lái khi đang lưu thông trên đường cao tốc Tullamarine, Melbourne đã bất ngờ gặp nạn.

Nguyên nhân là do một biển báo chỉ đường khổng lồ đột nhiên rơi xuống trúng ngay vị trí chiếc ô tô vừa lao đến. Vụ việc khiến nữ tài xế bên trong xe bị chấn thường cổ và bàn tay.

Chiếc ô tô bị hư hỏng nặng sau sự cố.

Theo cảnh quay được camera an ninh ghi nhận lại cho thấy biển báo đã bị lỏng ốc, rồi rơi thẳng từ trên trụ đỡ xuống đường. Vì không có dấu hiệu cảnh báo nào nên tài xế ô tô đã không có cơ hội tránh thoát.

Bị biển báo rơi trúng, chiếc ô tô trượt sang trái rồi từ từ giảm tốc độ, sau cùng dừng lại giữa đường. Lực rơi cùng trọng lượng của tấm biển đã khiến xe bị hư hỏng nặng, phần khung xe gần như bị biến dạng hoàn toàn., nhiều mảnh vỡ nằm rải rác trên mặt đường.

Sau vụ tai nạn, dịch vụ cứu hộ đã lập tức có mặt tại hiện trường. Nữ tài xế sau đó đã được chuyển đến bệnh viện Hoàng gia Melbourne để điều trị và hiện đang trong tình trạng ổn định.

Cảnh sát tuần tra đường cao tốc Jason Lane nói với ABC : "Thật bất thường. Tôi chưa từng thấy điều gì như thế trước đây."

Người phát ngôn công ty Transurban – đơn vị thi công tuyến đường cao tốc cho biết phía công ty đã tiến hành kiểm tra toàn diện tất cả những biển báo tương tự được đặt trên đường cao tốc vào buổi tối cùng ngày xảy ra sự việc.

(Theo Autopro)

Trao đổi với VietNamNet, BS Phạm Thị Thoa, Trưởng khoa Sản cho biết, sản phụ Hà Thị A. (27 tuổi, huyện Đà Bắc, tỉnh Hoà Bình) vào viện rạng sáng qua khi có dấu hiệu trở dạ.

Đến hơn 23h đêm, BS chỉ định mổ lấy thai, con gái nặng 2,9kg. Tuy nhiên sau mổ sản phụ bị đờ tử cung, mất máu, choáng, máu khó đông. Dù được cấp cứu kịp thời nhưng tình trạng không tiến triển, chị A. tử vong lúc 4h30 sáng nay.

BV đa khoa tỉnh Hoà Bình nơi xảy ra sự việc

BS Thoa cho biết, sau khi sự việc xảy ra, gia đình có phản ứng, yêu cầu làm rõ nguyên nhân. Cơ quan chức năng đã hoàn tất giám định pháp y vào trưa nay.

Ngay sau đó lãnh đạo BV đã gặp gia đình để giải thích, hỗ trợ đưa thi thể sản phụ về nhà.

Trong sáng mai, hội đồng chuyên môn của BV sẽ tiếp tục họp để đánh giá lại toàn bộ quá trình chăm sóc, phẫu thuật, tìm nguyên nhân.

Hiện tại bé gái vẫn đang được chăm sóc tại BV, sức khoẻ tốt, ăn tốt.

Chiều tối nay, ông Trần Đăng Khoa, Phó Vụ trưởng Vụ Sức khoẻ Bà mẹ-Trẻ em (Bộ Y tế) phát công văn khẩn gửi Sở Y tế Hoà Bình yêu cầu kiểm tra ngay và nghiêm túc xử lý các sai phạm (nếu có) đối với các cán bộ liên quan theo quy định.

Bộ Y tế đề nghị BV đa khoa tỉnh Hoà Bình khẩn trương họp hội đồng chuyên môn đánh giá về quá trình tiếp đón, theo dõi, chăm sóc và xử trí của BV đối với ca mổ dẫn đến tử vong. Sau khi có kết quả họp hội đồng chuyên môn, đề nghị Sở Y tế gặp gỡ, giải thích và thông báo kết quả tới gia đình và cơ quan truyền thông.

Trong khi chờ kết luận của hội đồng chuyên môn, đề nghị Sở Y tế gửi báo cáo nhanh về quá trình theo dõi, diễn biến và quy trình chăm sóc, xử trí của BV về Bộ trước ngày 1/12.

Sản phụ tử vong, bệnh viện ‘hỗ trợ’ 200 triệu sau nhiều giờ bị vây

Giám đốc Sở Y tế Hà Tĩnh Lê Ngọc Châu cho biết, đang yêu cầu BV đa khoa huyện Nghi Xuân báo cáo rõ vụ sản phụ tử vong khiến người nhà bức xúc mang thi thể quây BV.

“Bộ GTVT, ngành hàng không chưa yêu cầu các hãng dừng bay chở khách vào Việt Nam. Một số thông tin về việc tạm dừng là không đúng. Tuy nhiên, khó khăn trong hoạt động nhập cảnh, đón khách, kiểm dịch y tế và cách ly là có, đây là vấn đề quan trọng”, lãnh đạo Bộ GTVT trao đổi với Dân trí.

Như vậy, thông tin về việc tạm dừng những chuyến bay thương mại quốc tế về Việt Nam là chưa chính xác. Tuy nhiên, để đưa được máy về Việt Nam trong thời gian ngắn, những dân buôn sẽ phải đối mặt với không ít khó khăn.

Hoạt động bay chở khách thương mại thường lệ 2 chiều hiện mới chỉ được thiết lập trên đường hàng không Việt Nam - Hàn Quốc. Chính vì thế, Hàn Quốc hiện được xem là thị trường tiềm năng nhất mà dân buôn đang hướng tới để có thể xách tay iPhone 12 về một cách nhanh nhất.

Trên thực tế, kể từ cuối tháng 9 tới nay, mới chỉ có 2 chuyến bay chở khách từ Hàn Quốc vào Việt Nam, một chuyến do Vietnam Airlines khai thác chặng Hà Nội - Seoul - Hà Nội và một chuyến Vietjet khai thác chặng TPHCM - Seoul - TPHCM.

Có thể thấy, số lượng chuyến bay đang được triển khai rất ít. Đồng thời, những quy định về cách ly hiện vẫn chưa được thống nhất. Vì thế, ngay cả khi Apple mở bán iPhone 12 trong đợt đầu tại thị trường Hàn Quốc, dân buôn Việt Nam cũng chưa chắc có thể bay sang quốc gia này và đưa máy về kịp thời.

“Tôi và một số anh em vẫn đang liên tục theo dõi thông tin về chuyến bay cũng như các quy định cách ly. Nếu quy trình quá phức tạp, có thể tôi sẽ chọn giải pháp nhập lại hàng thông qua một số đầu nậu trung gian, thay vì tự mình đi mua máy và xách về như mọi năm”, ông Vũ Duy, chủ một cửa hàng chuyên kinh doanh iPhone xách tay tại Cầu Giấy, Hà Nội chia sẻ.

Giá iPhone 12 xách tay sẽ “hạ nhiệt” lâu hơn mọi năm

Với hàng loạt khó khăn trong việc đưa máy về thị trường Việt Nam, nhiều chủ cửa hàng nhận định rằng mức giá đối với iPhone 12 xách tay sẽ bị “thổi lên” cao hơn nhiều so với mọi năm, đặc biệt là với những chiếc máy đầu tiên.

“Giá bán của iPhone 12 xách tay nhiều khả năng sẽ hạ nhiệt lâu hơn mọi năm. Thông thường, hàng xách tay sẽ bình ổn giá sau khoảng 3-5 ngày khi được đưa về Việt Nam. Tuy nhiên, năm nay, việc này có thể sẽ kéo dài lên đến 2 tuần do lượng hàng về khan hiếm”, ông Lê Xuân Tình, đại diện một cửa hàng điện thoại tại đường Lê Hồng Phong, Quận 10, TP.HCM chia sẻ.

Hiện tại, nhiều cửa hàng ở cả Hà Nội cũng như TP.HCM đều đã nhận đặt hàng trước iPhone 12. Tuy nhiên, theo khảo sát của Dân trí, đa số cửa hàng đều không cam kết ngày trả máy cụ thể cho khách hàng.

Một nguồn tin giấu tên tiết lộ với Dân trí rằng sẽ có lượng nhỏ máy được đưa về Việt Nam trong thời gian rất sớm. Tuy nhiên, người này cho biết thêm mức giá của chúng có thể sẽ khiến nhiều người phải chùn bước.

“Giá bán của lô hàng đầu tiên sẽ rất cao và chỉ dành cho những người thực sự chịu chi. Nếu không quá vội trải nghiệm những tính năng mới trên iPhone 12, khách hàng nên chờ đợi khoảng 1-2 tuần để sản phẩm trở về đúng với giá trị của nó”, người này nói.

Theo Dantri

iPhone 12 ra mắt trong sự kiện trực tuyến 14/10

Apple công bố sự kiện trực tuyến tiếp theo sẽ diễn ra vào 0h ngày 14/10 (giờ Việt Nam) với chủ đề 'Hi, Speed'. Dự kiến, iPhone 12 sẽ ra mắt tại đây.

Lancaster Lincoln với lối kiến trúc Tân cổ điển đậm chất Mỹ

Giải pháp hoàn hảo

Một vài năm trở lại đây, loại hình căn hộ văn phòng Officetel bắt đầu phát triển mạnh tại TP.HCM với sự tham gia của nhiều chủ đầu tư lớn. Trao đổi về dòng sản phẩm này, ông Stephen Wyatt - Tổng giám đốc Jones Lang LaSalle (JLL) cho biết, tính đến tháng 8/2017, tổng nguồn cung căn hộ officetel tại TP HCM chỉ có hơn 8.300 sản phẩm. Đây là con số còn rất khiêm tốn so với nhu cầu thực tế tại đô thị đang dẫn đầu cả nước với gần 30.000 doanh nghiệp mới hàng năm.

Không gian làm việc chia sẻ Dreamplex sẽ là giải pháp hoàn hảo cho Officetel

Tuy nhiên, do đặc thù kén vị trí trung tâm, phần lớn căn hộ Officetel được triển khai tại quỹ đất tương đối hạn chế nên đa phần đều chỉ mới trang bị những tiện ích cơ bản cho toàn khu như Hồ bơi, công viên, Gym - Spa. Theo chia sẻ của giới văn phòng, lợi thế này của Officetel cần nhưng chưa đủ.

“Các tiện ích sẵn có tạo điều kiện cho nhân viên văn phòng thư giãn, nghỉ ngơi tăng thêm hiệu quả làm việc, nhất là với đặc thù ngành cần nhiều sáng tạo. Nhưng khi có nhu cầu về phòng họp, nơi tổ chức hội thảo, diễn đàn… vẫn phải đi thuê ngoài vì diện tích của Offictel nhỏ gọn mà nội khu thì không có sẵn các dịch vụ này, nếu thuê văn phòng lớn thì rất tốn chi phí vì không dùng thường xuyên”, anh Hoàng Tuấn - công ty truyền thông chia sẻ.

Đặc biệt quan tâm đến các giải pháp không gian làm việc cho giới trẻ, TTG Holding mạnh dạn tiên phong tích hợp mô hình Officetel và Dreamplex tại dự án Lancaster Lincoln (Q.4).

Về ý tưởng này, ông Nguyễn Trung Tín - Tổng Giám đốc TTG Holding cho biết, “Dreamplex là không gian làm việc chia sẻ (co-working space) rất nổi tiếng tại Mỹ và Singapore. Với thiết kế mở, được bố trí sẵn khu vực tiếp khách, các phòng họp đầy đủ thiết bị trình chiếu, thậm chí là hội trường sức chứa hàng trăm người…, Dreamplex sẽ là lời giải hoàn hảo cho bài toán thiếu không gian chung của Officetel”.

Được biết, Dreamplex sẽ được đặt ngay trong tòa tháp tiện ích 8 tầng của Lancaster Lincoln và có hành lang kết nối trực tiếp với các block có căn hộ Officetel để khách hàng có thể thuận tiện sử dụng.

Kênh đầu tư hấp dẫn

Theo thông tin từ ông Nguyễn Trung Tín, với kinh nghiệm và thành công trước đó, Dreamplex cũng chính là đơn vị quản lý, chia sẻ lợi nhuận dưới hình thức vận hành cho thuê Officetel nếu khách hàng có nhu cầu. Hiện nay, Dreamplex đang tiếp nhận gần 100 doanh nghiệp vừa và nhỏ, các công ty nước ngoài có văn phòng đại diện tại Việt Nam cùng lúc hoạt động. Cộng đồng doanh nhân tại đây đang mở rộng từng ngày và đã lên đến 1.500 thành viên chỉ sau chưa đầy 2 năm. Đây là đối tượng có nhu cầu tìm thuê Officetel rất cao và ổn định mà khách đầu tư có thể khai thác mà không cần phải vất vả đi tìm kiếm.

Office-tel tại Lancaster Lincoln được thiết kế linh hoạt đảm bảo chức năng lưu trú và văn phòng hiện đại

Anh Nguyễn Hữu Thuận, văn phòng đại diện công ty Furio Pty Ltd tại Việt Nam, một thành viên của Dreamplex chia sẻ anh đang rất quan tâm mô hình Officetel vì số lượng nhân viên rất ít do chủ yếu làm việc từ xa với công ty mẹ ở Úc. “Nếu kết hợp được cả không gian làm việc chia sẻ như Dreamplex vào Officetel thì rất tuyệt vời. Vì chúng tôi vừa có thể tận dụng được không gian lớn hơn ở đây, vừa có thể dễ dàng kết nối các doanh nghiệp tiềm năng. Đây là điều tôi chưa thấy ở những Officetel khác”.

Trong một cuộc khảo sát nhỏ của TTG Holding, nhiều công ty đang hoạt động tại Dreamplex cũng cho biết họ rất sẵn sàng cân nhắc việc thuê Officetel nếu như có kết hợp Dreamplex. “Chiến lược kết hợp các tiện ích và dịch vụ của Dreamplex và Officetel tại Lancaster Lincoln thực sự là một giải pháp quản lý vận hành văn phòng chuyên nghiệp có lợi cho cả chủ sở hữu và các doanh nghiệp thuê officetel ngay tại vị trí trung tâm Sài Gòn”, ông Nguyễn Trung Tín khẳng định.

Lê Na

Nốt ruồi - dấu hiệu báo ung thư bạn cần biết
7 xét nghiệm bạn đừng bỏ qua
Cảnh báo nguy cơ ung thư da vì dùng Viagra

Thể đầu chi

Loại ung thư này chiếm khoảng 10% ung thư tế bào hắc tố ở người da trắng và chiếm trên 50% các trường hợp ung thư tế bào hắc tố ở châu Á.

Thương tổn thường gặp ở lòng bàn tay, bàn chân, đặc biệt là ở gót chân (chiếm 50% ung thư tế bào hắc tố ở bàn chân). Khởi đầu là một vùng da tăng sắc tố màu sắc không đồng nhất, màu nâu xen kẽ màu đen xám, giới hạn kho6ng rõ ràng, không đau, không ngứa. Thương tổn lan rộng ra xung quanh, có thể loét hay xuất hiện các khối u nổi cao.

Cần chẩn đoán phân biệt loại ung thư này với xuất huyết do sang chấn nhất là ở gót chân, cần dựa vào tiền sử sang chấn và tiến triển của tổn thương. Đối với xuất huyết, tổn thương lúc đầu thường thẫm màu sau đó chuyển sang màu xanh và vàng rồi khỏi trong thòi gian ngắn khoảng một tuần đến 10 ngày.

Ung thư tế bào hắc tố dưới móng biểu hiện bàng các thương tổn tăng sắc tố không đều, chiếm một phần hay toài} bộ nền của móng. Thương tổn có thề lan sang phần da phủ móng (dấu hiệu Hutchinson). Đây là dấu hiệu rất quan trọng giúp cho chẩn đoán.

Ung thư tế bào hắc tố dưới móng thường được chẩn đoán muộn vì dễ nhầm với các bệnh khác như nốt ruồi dưới móng, xuất huyết do sang chấn, viêm quanh móng, nhiễm nấm, hạt cơm dưới móng.

Thể niêm mạc

Ung thư tế bào hắc tố có thể thấy ở niêm mạc miệng, sinh dục, quanh hậu môn, nhưng hiếm gặp. Thương tổn thường là mảng da tăng sắc tố, tiến triển nhanh chóng lan ra xung quanh, nhưng cũng có thể phát triển rất chậm nhiều năm trước khi nổi cao trên mặt da. Đối với tất cả những thương tổn tăng sắc tố ở niêm mạc, cần làm sinh thiết mặc dù về mặt lâm sàng chưa có biểu hiện ác tính.

Ung thư tế bào hắc tố có giảm sắc tố xung quanh tồn thương

Hiện tượng này đôi khi cũng xảy ra ở xung quanh một nốt ruồi (nốt ruồi Sutton hay halo naevus) và thường xảy ra vào giai đoạn đầu của bệnh.Trên hình ảnh mô bệnh học người ta thấy có sự thâm nhiễm nhiều bạch cầu và có thể đây là phản ứng của cơ thể chống lại các tế bào ung thư. Ý nghĩa của hiện tượng này chưa rõ, nhưng những bệnh nhân như vậy thường có tiên lượng tốt.

Ung thư tế bào hắc tố phát triển từ nốt ruồi

Trên 50% các trường hợp ung thư tế bào hắc tố xuất hiện ở vùng da bình thường. Tuy nhiên, ung thư tế bào hắc tố có thể xuất phát từ những tổn thương sắc tố (nốt ruồi, bớt sắc tố bẩm sinh). Bệnh nhân càng có nhiều nốt ruồi không điển hình càng có nguy cơ hư biến thành ung thư tế bào hắc tố. Những bệnh nhân có nốt ruồi không điển hình mà không có tiền sử gia đình có người mắc ung thư tế bào hắc tố thì nguy cơ hư biến cao gấp 80 lần so với người bình thường và những người có các nốt ruồi không điển hình kết hợp với có tiền sử gia đình có người bị ung thư tế bào hắc tố thì nguy cơ này tăng lên từ 100 đến 400 lần. Do vậy, cần theo dõi sự tiến triển của các nốt ruồi. Trong trường hợp nốt ruồi có những thay đổi, cần phẫu thuật cắt bỏ và nên theo dõi ba đến sáu tháng một lần. Trường hợp cần thiết có thể chụp ảnh để dễ so sánh.

Ung thư tế bào hắc tố thứ phát

Khoảng 5% ung thư tế bào hắc tố là thương tổn thứ phát mà không thấy thương tổn nguyên phát. Thương tổn thường là một khối u đơn độc, không táng sắc tố (Achromic), khu trú dưới da hoặc trong da hay niêm mạc. Thương tồn này có thể là sự di căn từ u hắc tố ở các cơ quan phủ tạng, hoặc ở da đã thoái triển. Thực tế cho thấy rất nhiều trường hợp không xác định được thương tổn nguyên phát.

U hắc bào ác tính là bệnh ung thư da nghiêm trọng và ảnh hưởng tới cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh xuất hiện ở nhiều thể dạng khác nhau và cần được điều trị sớm nhất.

Nguyễn Thu Hiền