Siêu máy tính dự đoán Liverpool vs Newcastle, 3h15 ngày 27/2

GS Lê Ngọc Thành, Giám đốc BV E cho biết, Trung tâm tim mạch của BV vừa phẫu thuật cắt u lồng ngực khổng lồ, cứu sống nam sinh viên 23 tuổi, đang học ĐH tại Hà Nội.

GS Thành cho biết, cách đây vài tháng, bệnh nhân có biểu hiện đau ngực, khó thở, thở gắng sức khi đi cầu thang và gần đây ho ra máu. Khi đến BV khám, bác sĩ phát hiện khối u tế bào mầm kích thước lớn trong lồng ngực, ở vị trí trung thất trước nên chèn ép tim, đường thở và mạch máu. 

BS phải cưa xương ức để bóc khối u do kích thước quá lớn

Do khối u quá lớn, bác sĩ chỉ định hoá trị để thu nhỏ một phần thể tích. Tiên lượng phẫu thuật khó khăn, GS Thành trực tiếp mổ.

Theo GS Thành, khối u của bệnh nhân rất lớn, mật độ chắc, phát triển lan tỏa ra xung quanh vào khoang màng phổi 2 bên, chèn ép đẩy lệch khí quản, tim , phổi và mạch máu, u bọc quanh các dây thần kinh.

Đây cũng là vị trí cửa ngõ với các bộ phận sống còn của cơ thể: đường thở, đường ăn, mạch máu chính, tim phổi, dây thần kinh, trong khi khối u bọc quanh các thành phần này. Chỉ cần chạm phải một trong các bộ phận trên cũng dễ ảnh hưởng đến chức năng sống, thậm chí đe dọa tính mạng.

Bác sĩ chỉ định cưa mở toàn bộ xương ức, mở rộng lồng ngực để tiếp cận khối u. Sau nhiều giờ phẫu thuật, ca mổ hoàn tất, bóc tách được toàn bộ khối u nặng 700g và các tổ chức thâm nhiễm xung quanh. 6 tiếng sau mổ, bệnh nhân đã tỉnh táo, tự thở.

GS Thành chia sẻ, trong 30 năm cầm dao mổ, đã từng phẫu thuật rất nhiều loại u này nhưng đây là trường hợp phức tạp, khối u lớn nhưng vẫn lấy được khối u và bảo tồn nguyên vẹn cấu trúc thần kinh, mạch máu.

GS Thành cùng ekip phẫu thuật bóc khối u cho bệnh nhân

U tế bào mầm thường xuất phát từ mô tuyến sinh dục, ít phổ biến hơn là vị trí ở trung thất trước của lồng ngực.

Khối u sẽ phát triển lan toả, chèn ép, xâm lấn các cơ quan lân cận như phổi, màng tim, khí quản, mạch máu lớn trong ngực… gây ra các triệu chứng đau ngực, khó thở, hiện tượng ho ra máu hiếm gặp.

Thậm chí nhiều trường hợp không có triệu chứng, chỉ tình cờ phát hiện ra bệnh khi đi khám bệnh khác.

U tế bào mầm trung thất ác tính gặp nhiều ở nam hơn nữ giới. Điều trị loại u này phải kết hợp nhiều phương pháp như hóa trị, xạ trị và phẫu thuật mới mong kéo dài sự sống cho người bệnh.

Ho ra máu: dấu hiệu của nhiều căn bệnh nguy hiểm

Ho ra máu là tình trạng khạc ra máu khi ho. Đây là biểu hiện thường thấy của nhiều bệnh phổi.

Vừa qua, một thai phụ 30 tuổi ở TP.HCM đã mất thai nhi 37 tuần tuổi (thai chết lưu, bác sĩ phải chấm dứt thai kỳ) vì bệnh lý đái tháo đường thai kỳ.

Trong thời gian mang thai, người phụ nữ này ăn rất nhiều đồ ngọt, như trà sữa, bánh kẹo…Dù bác sĩ cảnh báo nhưng chị không cưỡng lại được cơn thèm ngọt, dẫn tới sự việc đau lòng.

TS BS Trần Nhật Thăng – Trưởng đơn vị Chẩn đoán trước sinh Khoa Phụ sản Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho hay, đái tháo đường thai kỳ là một bệnh lý phổ biến, thường gặp trong quá trình mang thai.

Đái tháo đường thai kỳ nguy hiểm với cả người mẹ và đứa trẻ

Theo thống kê của Hiệp hội Sản phụ khoa thế giới vào năm 2015, tỷ lệ mắc đái tháo đường thai kỳ ngày càng gia tăng, chiếm khoảng 16% trên tổng số thai phụ.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đái tháo đường thai kỳ có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe cả mẹ và bé.

Theo TS BS Thăng, không giống như bệnh lý đái tháo đường thông thường có nguyên nhân từ việc tuyến tụy không sản xuất hay sản xuất không đủ insulin, đái tháo đường thai kỳ là bệnh lý thai kỳ thoáng qua, xảy ra do những hóc môn kích thích mà bánh nhau tạo ra trong giai đoạn mang thai.

Những hóc môn này chính là tín hiệu kích thích để chất dinh dưỡng từ cơ thể mẹ được truyền sang thai nhi, cũng như khiến thai phụ thèm ăn thực phẩm chứa nhiều đường.

Rất nhiều phụ nữ có lối sống lành mạnh, chế độ sinh hoạt và ăn uống hợp lý trước khi mang thai, nhưng khi bước vào thai kỳ, họ lại muốn ăn nhiều đồ ngọt hoặc các thực phẩm được cho là không có lợi cho sức khỏe.

Nếu thai phụ không kiểm soát được sự thèm ngọt của bản thân trong giai đoạn này, cũng như không nhận được sự tư vấn, hướng dẫn về chế độ dinh dưỡng thai kỳ phù hợp từ các bác sĩ thì nguy cơ thai phụ mắc đái tháo đường thai kỳ là rất cao.

Bệnh lý đái tháo đường thai kỳ không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ, mà còn để lại nhiều hậu quả trên thai nhi, thậm chí những hậu quả này sẽ tồn tại lâu dài ngay cả sau khi em bé chào đời.

Thai phụ nên tầm soát, kịp thời phát hiện, điều trị đái tháo đường

Đái tháo đường thai kỳ khiến thai phụ đối mặt với những nguy cơ như đa ối, sảy thai, sinh non, cao huyết áp, tiền sản giật, sản giật, nhiễm trùng thận, quá trình chuyển dạ kéo dài, sinh khó, sang chấn và băng huyết sau sinh, rối loạn đường huyết dẫn tới hôn mê…

Với phía thai nhi, đái tháo đường thai kỳ sẽ làm gia tăng tỉ lệ dị tật thai, thai nhi dễ bị rối loạn tăng trưởng (thai quá to hoặc quá nhỏ). Thai quá to có thể gặp phải các sang chấn lúc sinh như trật khớp vai, gãy xương đòn, liệt đám rối thần kinh cánh tay…

Thậm chí, thai nhi có thể chết lưu đột ngột do đường huyết tăng quá cao mà không có bất kì dấu hiệu báo trước nào.

Sau khi chào đời, trẻ sơ sinh có mẹ bị đái tháo đường thai kỳ thường dễ bị suy hô hấp, hạ đường huyết, hạ canxi, vàng da…đồng thời gia tăng nguy cơ mắc bệnh béo phì, cao huyết áp, tim mạch khi trưởng thành.  

Bs Thăng cho biết, 1.000 ngày đầu tiên của cuộc đời là quãng thời gian quan trọng, có yếu tố quyết định chất lượng sức khỏe của mỗi đứa trẻ.

Quãng thời gian này được tính ngay từ lúc mầm sống đầu tiên được hình thành trong bụng mẹ, bao gồm cả giai đoạn mang thai. Bất kì bất thường nào về sức khỏe xảy ra với thai phụ trong thai kỳ đều có thể trở thành những nguy cơ đối với thai nhi và để lại những hệ lụy sau này.

Tất cả phụ nữ có thai đều nên thực hiện nghiệm pháp dung nạp đường huyết (OGTT) uống 75 gram glucose để tầm soát và kịp thời phát hiện, điều trị đái tháo đường thai kỳ.

Thai phụ cũng cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý bao gồm thịt, cá, trứng, sữa, rau quả tươi…và hạn chế ăn nhiều đường, tinh bột, chất béo để hạn chế nguy cơ mắc đái tháo đường thai kỳ.

Cơn thèm trà sữa khiến nữ quản lý mất con đau đớn

Dù được bác sĩ cảnh báo nhưng nữ thai phụ vẫn không cưỡng nổi cơn thèm ngọt nên ăn rất nhiều bánh kẹo, socola, trà sữa, dẫn tới thai nhi chết lưu trong bụng.

Genshin Impact được doanh nghiệp Trung Quốc phát hành trực tiếp vào Việt Nam

Doanh nghiệp Trung Quốc giờ đây dễ dàng phát hành game trực tiếp vào thị trường trong nước thông qua kho ứng dụng Apple Store và Google Play và đặc biệt họ còn làm sẵn một phiên bản tiếng Việt, để người dùng dễ dàng chơi game. Với việc máy chủ các game mobile được đưa lên đám mây, cùng với chất lượng đường truyền viễn thông ngày càng nâng cao… người chơi game tại Việt Nam gần như không gặp bất kỳ cản trở nào để tham gia vào các game đến từ Trung Quốc này.

Bên cạnh đó, cả Apple và Google cũng hỗ trợ trực tiếp thanh toán cho các game do doanh nghiệp đưa lên trên kho ứng dụng của mình, khiến cho doanh nghiệp đến từ Trung Quốc cũng không còn phải lo về vấn đề thanh toán. Người dùng tại Việt Nam nạp tiền vào game trở nên dễ dàng và nguồn tiền trực tiếp chảy về doanh nghiệp phát hành game từ Trung Quốc.

Rất nhiều game nổi tiếng đang được các doanh nghiệp Trung Quốc phát hành trực tiếp có thể kể đến như Genshin Impact của miHoyo Limited, Illusion Connect của Superprism, Three Kingdoms: Globar War của ZBJoy Games, Wannabe Chanllengae của Com2uSz, Chiến dịch 3-Honkai Impact3 của miHoyo Limited, Raid: Shadow Legends của Plarium Global…

Genshin Impact đang là game Trung Quốc có doanh thu hàng đầu tại thị trường Việt Nam

Trong đó Genshin Impact đang là game của doanh nghiệp Trung Quốc trực tiếp phát hành có doanh thu hàng đầu tại Việt Nam hiện nay.

Có sự tiếp tay của doanh nghiệp trong nước

Việc các doanh nghiệp Trung Quốc dễ dàng phát hành game vào thị trường Việt Nam, bên cạnh sự trợ giúp của Apple và Google thông qua kho ứng dụng, còn có sự tiếp tay của các doanh nghiệp trong nước.

Với việc một số các đơn vị ví điện tử trong nước liên kết thanh toán trực tiếp cho các kho ứng dụng như App Store hay Google Play, người dùng trong nước dễ dàng mua game online, cũng như các vật phẩm trong game một cách nhanh chóng. Việc thanh toán này rất đơn giản, chỉ cần tiến hành vài thao tác trên smartphone là có thể thực hiện và trừ vào tài khoản ví điện tử hoặc tài khoản thuê bao di động trả trước/trả sau.

Ngoài ra, các game online của Trung Quốc còn được một đơn vị thanh toán có tên là Upay hỗ trợ thanh toán. Tại cổng thanh toán của Upay được tích hợp trong game, như game Genshin Impact nói trên, người dùng Việt Nam có thể tiến hành thanh toán cho game thông qua các loại thẻ cào của nhà mạng, thẻ GATE hay thẻ Zing… bên cạnh hình thức thanh toán bằng thẻ tín dụng. 

Các hình thức nạp tiền trong game Genshin Impact qua cổng Upay.

ICTnewscũng đã tiến hành nạp tiền vào game Genshin Impact bằng các thẻ nạp tích hợp trong game và khi nạp đều báo thành công qua cổng thanh toán upay365.com. Được biết, bên sở hữu Upay này còn qua chào mời các doanh nghiệp Trung Quốc tham gia vào kênh thanh toán của họ và cam kết sẽ thanh toán được hết.

Như vậy, với việc dễ dàng phát hành game qua các kho ứng dụng, bên cạnh được sự trợ giúp của các doanh nghiệp trong nước về thanh toán, các doanh nghiệp Trung Quốc đang thoải mái phát hành game vào thị trường Việt Nam để thu hút người chơi. Điều này gây nên sự bất bình đẳng cho các doanh nghiệp trong nước, trong khi họ phải chịu các chế tài về quản lý, các doanh nghiệp Trung Quốc không phải chịu một chế tài nào. Họ không cần xin phép, không bị phê duyệt nội dung kịch bản, không cần đặt máy chủ trong nước…

Đồng thời, nhà nước Việt Nam cũng bị thất thu rất lớn về thuế, khi dòng tiền trực tiếp chảy ra nước ngoài, không thể quản lý được.

Thực tế, vấn đề bất bình đẳng này đã diễn ra trong thời gian dài và các doanh nghiệp trong nước cũng đã liên tục nêu ý kiến với cơ quan chức năng, nhưng kết quả vẫn không có nhiều thay đổi. Rất nhiều doanh nghiệp trong nước đã không cạnh tranh nổi và rời bỏ thị trường game, một số khác gặp rất nhiều khó khăn với việc kinh doanh lĩnh vực này trong thời gian qua.

Ngoài ra, với việc phát hành game online trực tiếp vào thị trường trong nước, không loại trừ các doanh nghiệp game Trung Quốc còn lợi dụng nó vào mục đích chính trị như: phát tán các nội dung không lành mạnh, vi phạm thuần phong mỹ tục. tuyên truyền trái phép đường lưỡi bò trong game…

Lê Mỹ

Quản lý game di động đang phát sinh nhiều vấn đề bất cập

Sự chuyển dịch sang game trên di động (mobile game), khiến cho việc quản lý lĩnh vực game online sẽ trở nên khó khăn hơn.