Từ khi lên trung học, N. (sinh năm 1992, Hà Nội) đã nhận ra mình rất khác biệt với bạn bè đồng trang lứa. Tới tận lớp 12, cô vẫn chưa có kinh nguyệt. Đi khám tại một số bệnh viện, cô nhận kết luận cơ thể không có tử cung, không có âm đạo, tuy nhiên chưa rõ nguyên nhân.Ra trường, N. có bạn trai. Chuyện tình cảm diễn ra tốt đẹp, nhưng cô không thể quan hệ tình dục như người bình thường vì “đường vào” của bản thân quá hẹp. N. ôm cảm giác tự ti, tủi khổ suốt thời gian dài. Cuối cùng, cô và bạn trai chia tay sau nhiều năm gắn bó.
Tháng 3 năm 2021, cô tới khám tại một bệnh viện tuyến trung ương, được chẩn đoán sơ bộ có hội chứng không âm đạo.
Chụp phim cắt lớp và phim cộng hưởng từ, bác sĩ cho biết bệnh nhân không có tử cung nhưng lại phát hiện một khối ở vị trí buồng trứng, nghi ngờ có thể là tinh hoàn, buồng trứng hoặc hỗn hợp cả tinh hoàn và buồng trứng.
Xét nghiệm nhiễm sắc thể là XY, tức bệnh nhân có giới tính di truyền là nam giới. Xét nghiệm gene trên nhiễm sắc thể Y, thấy các gene biệt hóa tinh hoàn hoạt động bình thường. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng lưỡng giới giả nam (male pseudohermaphroditism).
N. sau đó được tư vấn chuyển sang Bệnh viện E để tiến hành các can thiệp chuyên sâu.
Bác sĩ Nguyễn Đình Minh, Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình, Thẩm mỹ & Hàm mặt, Bệnh viện E thông tin, người bệnh có hình thể bên ngoài hoàn toàn nữ tính, tóc dài, gương mặt khả ái, ngực và cơ quan sinh dục phía ngoài giống với tất cả nữ giới khác. Tâm lý và xu hướng tình dục của bệnh nhân cũng là nữ. Tuy nhiên, âm đạo người bệnh rất hẹp và nông.
 |
| Các bác sĩ trong ca phẫu thuật giúp bệnh nhân trở thành giới tính nữ |
Theo bác sĩ Minh, lưỡng giới giả nam là hội chứng di truyền gene lặn, do gene AR nằm trên nhánh dài nhiễm sắc thể X.
Thông thường, cơ thể con người luôn có cả hormone nam và nữ. Trong đó, gene AR là gene chính quyết định hoạt động của các thụ thể androgen (Androgen receptor), tức thụ thể về các hormone nam. Gene này nếu bị đột biến sẽ làm cho cơ thể không nhạy cảm với các hormone androgen từ tinh hoàn tiết ra.
Do đó, dù người bệnh là nam giới, có tinh hoàn nhưng chỉ tiếp nhận được các hormone nữ (tiết ra từ tuyến thượng thận), cơ thể sẽ phát triển theo định hình hormone nữ.
Như vậy, người mắc hội chứng lưỡng giới giả nam sẽ có giới tính di truyền (kiểu gene), giới tính nguyên thuỷ (tuyến sinh dục) là nam giới, nhưng giới tính thứ phát (biểu hiện bên ngoài) là nữ giới.
Với trường hợp bệnh nhân N., bác sĩ Minh cho hay, bước đầu tiên các bác sĩ thực hiện sau chẩn đoán bệnh là đánh giá tâm lý. “Bệnh nhân có tâm lý hoàn toàn là nữ giới, xu hướng yêu thích nam và mong muốn thành nữ. Dựa trên nhu cầu này, chúng tôi quyết định tiến hành phẫu thuật để giúp bệnh nhân trở thành giới tính nữ”, bác sĩ Minh nói.
Ca phẫu thuật diễn ra với sự kết hợp của 3 chuyên khoa: Phẫu thuật tạo hình, Thẩm mỹ & Hàm mặt; Tiết niệu – Nam học và Khoa Phụ Sản, Bệnh viện E cùng sự hỗ trợ từ các giáo sư, chuyên gia đầu ngành: GS. Trần Thiết Sơn, Nguyên trưởng bộ môn Phẫu thuật tạo hình, Đại học Y Hà Nội, PGS.TS. Trần Đức Phấn, Chủ tịch hội di truyền y học Việt Nam, GS. danh dự Đặng Văn Dương, Nguyên chủ nhiệm khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Bạch Mai.
Các bác sĩ đã tiến hành mở động và nối dài đường âm đạo cho người bệnh bằng cách mở một khoang ảo ở giữa trực tràng, bàng quang, sau đó ghép bằng niêm mạc ở vùng “môi bé”. Việc này sẽ giúp đường âm đạo không bị co dính sau mổ.
Bác sĩ Nguyễn Đình Liên, Trưởng Khoa Tiết niệu – Nam học, Bệnh viện E, người trực tiếp tham gia vào ca mổ cho hay, khi phẫu thuật trong ổ bụng bệnh nhân, kíp bác sĩ phát hiện một khối cấu trúc tựa vòi trứng ôm lấy buồng trứng, tuy nhiên không thể phân biệt là buồng trứng, tinh hoàn hay hỗn hợp buồng trứng tinh hoàn.
Bởi vậy, kíp phải tạm dừng cuộc mổ, gửi sinh thiết đánh giá. Kết quả phát hiện khối trên hoàn toàn là tinh hoàn, có các ống sinh tinh. Khối này đã bị xơ hóa, bắt đầu phát triển loạn sản dễ dẫn đến ung thư.
“Thông thường, tinh hoàn phải nằm ở phần bìu dương vật. Môi trường trong ổ bụng nóng hơn môi trường bên ngoài nên nguy cơ ung thư tinh hoàn rất cao. Chúng tôi đã tiến hành cắt bỏ tinh hoàn cho người bệnh để giải quyết triệt để nguy cơ này”, bác sĩ Liên chia sẻ.
Sau phẫu thuật, hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định. Cô đã đi lại được, khoang âm đạo rộng rãi, ổn định. Phần trong ổ bụng không có đau đớn. Bệnh nhân dự kiến được xuất viện trong một vài ngày tới.
Bác sĩ Nguyễn Đình Minh, Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình, Thẩm mỹ & Hàm mặt cho hay, bệnh nhân sẽ được cho sử dụng thêm các thuốc tăng cường hormone nữ, giúp cơ thể nữ tính hơn nữa. Bác sĩ khuyến cáo nên kiêng quan hệ trong 3 tháng tính từ ngày ra viện. Thời gian này, bệnh nhân được đặt nong để đảm bảo âm đạo không bị hẹp.
 |
| Bác sĩ Nguyễn Đình Minh, Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình, Thẩm mỹ & Hàm mặt, Bệnh viện E chia sẻ thông tin về ca bệnh - Ảnh: N.Liên |
Theo bác sĩ, những trường hợp lưỡng giới giả như bệnh nhân N. nên được phát hiện càng sớm càng tốt để sớm định hình giới tính, cho dùng các hormone. Tuy nhiên, thực tế, hội chứng này rất khó phát hiện trừ trường hợp bệnh nhân sinh ra đã có bất thường ở cơ quan sinh dục (không phân biệt được là dương vật hay âm hộ).
Chia sẻ với VietNamNet, N. tâm sự, mang mặc cảm tự ti suốt nhiều năm, cô vẫn luôn khao khát có ngày được hiểu rõ về bản thân. Thời điểm biết mình mắc hội chứng lưỡng giới giả nam, cô rất sốc, suy sụp và liên tục đặt ra câu hỏi mình là ai. Tuy nhiên, cô gái trẻ đã lấy lại tinh thần khi được các bác sĩ động viên và mạnh mẽ đối mặt với khó khăn.
“Tôi tự nhủ, dù mình có là ai, đó cũng chỉ là phần bên trong, là điều không thể tự kiểm soát. Tôi vẫn luôn là chính tôi, một cô gái thích váy vóc, hát hò và luôn sống trong sự yêu thương của người thân, bạn bè”, N. nói
Hiện tại, cô gái 29 tuổi đã lấy lại được sự tự tin. Cô cho biết có rất nhiều dự định cho tương lai, sau khi hoàn toàn bình phục.
Nguyễn Liên
Người phụ nữ xinh đẹp phải ly hôn chồng do không có âm đạo
Nhiều năm kết hôn, người phụ nữ Hà Nội vẫn không có kinh nguyệt và rất sợ mỗi khi gần gũi chồng, sau không chịu nổi áp lực phải ly hôn.
" alt="Bất ngờ phát hiện là đàn ông sau 29 năm sống với giới tính nữ"/>
Bất ngờ phát hiện là đàn ông sau 29 năm sống với giới tính nữ
Từ đầu quý 3, thị trường bất động sản phía Đông TP.HCM thêm sôi động với nhiều dự án mới liên tiếp được chủ đầu tư tung ra thị trường. |
Hạ tầng khu Đông TP.HCM đang phát triển tạo lực đẩy cho thị trường bất động sản. Trong ảnh là nút giao thông hiện đại tại ngã ba Cát Lái |
Thị trường nhộn nhịp, giá tăng
Nắm giữ vị trí chiến lược cửa ngõ thành phố với hệ thống giao thông hiện đại, kết nối nhanh chóng với khu trung tâm, khu Đông gồm các quận 2, 9 và Thủ Đức giống như thỏi nam châm thu hút các nhà phát triển dự án bất động sản. Nhiều thương hiệu lớn như Vingroup, Kepple Land, Khang Điền, Hưng Thịnh, Nam Long, Him Lam, Anpha Holdings,... đã và đang triển khai một loạt dự án quy mô lớn tại đây khiến thị trường trở nên nhộn nhịp hơn bao giờ hết.
Bên cạnh các “đại gia” của TP.HCM, một số doanh nghiệp lớn ở các tỉnh, thành lân cận cũng đang lên kế hoạch tiến về khu Đông nhằm đón sóng thị trường. Đơn cử như Kim Oanh Group - một trong những nhà phát triển dự án hàng đầu tại Bình Dương và Đồng Nai nhiều năm qua - đang chuẩn bị giới thiệu ra thị trường khu đô thị Singa City quy mô lên đến 9,1 ha ngay trong tháng 9 này.
Ông Tôn Thất Khiêm, Phó tổng giám đốc Công ty cổ phần Địa ốc Kim Oanh, cho biết Singa City tọa lạc ngay giao lộ Trường Lưu - Nguyễn Duy Trinh, phường Long Trường, quận 9, với 2 block căn hộ và khoảng 400 nền nhà phố. Đây là dự án được Kim Oanh Group mua lại từ cuối năm 2016 và là dự án thứ hai mà công ty phát triển, phân phối tại thị trường TP.HCM, sau khu đô thị City Mall tại Nam Sài Gòn.
Theo báo cáo của Jones Lang Lasalle (JLL), trong quí 2/2017, TP.HCM đã đón nhận thêm hơn 1.300 sản phẩm đất nền, nhà xây sẵn, tăng 40% so với cùng kỳ năm 2016, và tập trung chủ yếu ở khu Đông. Tỷ lệ hấp thụ của thị trường đất nền, nhà xây sẵn trong quí 2 rất tốt với hơn 1.500 sản phẩm giao dịch thành công, tăng 29% so với quí 1 và gấp hai lần so với cùng kỳ năm trước. Nhu cầu lớn đã khiến giá bán tăng mạnh, trung bình từ 5-7% và được dự báo sẽ tiếp tục tăng trong những tháng cuối năm 2017 do nhu cầu vẫn đang tăng mạnh.
“Cú hích” cho thị trường
Theo các chuyên gia bất động sản, sức hấp dẫn khu Đông đến từ tốc độ phát triển hạ tầng và quy hoạch tương lai. Nổi bật nhất là quận 9 bởi hạ tầng đang được đầu tư rất mạnh kết nối nhanh chóng với trung tâm thành phố cũng như các tỉnh miền Đông Nam Bộ, môi trường sống trong lành, thu hút nhiều tập đoàn công nghệ lớn trên thế giới rót vốn đầu tư và lượng người nhập cư liên tục gia tăng.
 |
Phối cảnh một góc khu đô thị Singa City tại quận 9 |
Về hạ tầng, ngoài những công trình trọng điểm đã và đang xây dựng như cao tốc TP.HCM - Long Thành - Dầu Giây, nút giao thông An Phú, cầu Rạch Chiếc 2, nút giao thông Mỹ Thủy, đường Vành đai 2, đường Vành đai 3 (đại lộ Mỹ Phước - Tân Vạn - Nhơn Trạch), tuyến metro Bến Thành - Suối Tiên...một loạt dự án mới vừa được công bố chuẩn bị triển khai cũng đang thu hút sự quan tâm của giới đầu tư bất động sản.
Có thể kể đến như dự án nâng cấp, mở rộng đường Nguyễn Duy Trinh lên 30m, khép kín đường Vành đai 2, Bến xe Miền Đông di dời về quận 9 vào cuối năm 2017, đường song hành cao tốc TP.HCM - Long Thành - Dầu Giây, xây cầu Cát Lái nối quận 9 với Nhơn Trạch (Đồng Nai), tuyến monorail Thủ Thiêm - Long Thành,...
Bên cạnh hệ thống hạ tầng, quận 9 còn có một điểm sáng là môi trường sống trong lành nhờ có nhiều mảng xanh và được bao quanh bởi hệ thống sông Sài Gòn, sông Đồng Nai, sông Rạch Chiếc, sông Tắc,… Hệ thống tiện ích của khu vực này cũng dày đặc như khu phức hợp thương mại OneHup Sài Gòn, Đại học Fulbright, khu liên hợp TDTT Rạch Chiếc,… Đây cũng chính là yếu tố giúp quận 9 được giới đầu tư bất động sản đánh giá cao về tiềm năng tăng trưởng đột phá.
Ngoài ra, theo ông Khiêm, một lợi thế lớn khác của quận 9 là có khu công nghệ cao 913 ha, khu công nghệ Saigon Silicon 52 ha đang hoạt động nhộn nhịp, thu hút nhiều tập đoàn công nghệ quốc tế như Samsung, Intel, Nidec Tosok... đặt “cứ điểm” sản xuất cho thị trường toàn cầu. Điều này hứa hẹn sẽ giúp thay đổi nhanh chóng bộ mặt đô thị, kinh tế - xã hội của khu vực theo hướng hiện đại hóa, qua đó làm tăng thêm “hấp lực” cho thị trường bất động sản.
Vy Trần
" alt="‘Hấp lực’ của bất động sản khu Đông TP.HCM"/>
‘Hấp lực’ của bất động sản khu Đông TP.HCM
- Cựu giám đốc ngân hàng cho rằng vì thấy đại gia thuỷ sản có mối quan hệ ngoài xã hội rộng và gia đình có truyền thống ngành xuất khẩu nên tin tưởng…Hàng loạt người mất tiền từ ‘lỗ hổng’ của ngân hàng" alt="Cựu GĐ ngân hàng vụ thất thoát 304 tỷ ‘hối hận’ vì tin tưởng đại gia thuỷ sản"/>
" alt="Khởi tố vụ Vinaca về hành vi sản xuất, buôn bán hàng giả"/>
