Nhận định, soi kèo Nongbua Pitchaya vs Lamphun Warrior, 19h00 ngày 18/1: Khách thất thế

TẢI ĐÁP ÁN TẠI ĐÂY

(Bấm vào hình để xem kích thước ảnh lớn)

Đáp án chính thức môn Hóa kỳ thi THPT quốc gia 2018 của Bộ GD-ĐT

XEM CÁC MÔN KHÁC TẠI ĐÂY 

BAN GIÁO DỤC

Đề thi chính thức môn Văn kỳ thi THPT quốc gia 2018 của Bộ GD-ĐT

Chiều 27/6, Bộ GD-ĐT chính thức công bố đề thi môn ngữ văn kỳ thi THPT quốc gia năm 2018.

Chuyện bác sĩ (BS) thẩm mỹ dùng nhiều chiêu sửa dung nhan đổi tướng số để vét túi chị em xưa nay không phải là hiếm. Nhưng nhiều vụ BS thẩm mỹ bị khách hàng làm tiền diễn ra rất âm thầm. Khi BS không đáp ứng thì dọa đưa ra báo chí hạ uy tín, kiện ra tòa đòi lại tiền. Đã có nhiều BS thẩm mỹ chọn giải pháp trả tiền xem như năm xui tháng rủi, “thí cô hồn” cho xong để yên ổn làm ăn.

Làm miễn phí lại gặp nạn

Một nữ khách hàng giả danh là PV ở một nhà đài lớn (nhà đài có thông báo phủ nhận có nhân vật này - PV), 7-8 năm trước từng bơm silicon vào ngực để tự tin hơn nhưng hiện bị đau nhức quá đỗi. Chị này đi nhiều bệnh viện (BV) nhưng bị từ chối lấy ra vì sợ tai biến. Nhờ giới thiệu là PV nên qua nhiều mối quan hệ, chị này được giới thiệu đến phòng khám thẩm mỹ MC. Vì nể tình, BS M. bèn phẫu thuật lấy silicon đang vón cục cho chị này. Không những thế, vị BS còn hào phóng đặt túi ngực cho chị ta đẹp hơn hoàn toàn miễn phí.

Vậy mà vừa làm xong, chị khách hàng trở mặt 180 độ, vác đơn khiếu nại lên sở y tế vì cho rằng mình còn đau nhức, đồng thời yêu cầu BS phải… đền bù. Dù chẳng làm gì sai nhưng vì sợ báo chí đưa tin mất uy tín, cuối cùng BS M. phải ngậm ngùi móc hầu bao cả trăm triệu đồng để mua sự im lặng.

Lại có vị nữ khách hàng khoảng 40 tuổi đi nâng ngực ở BS H. Sau khi có đôi gò bồng đảo bồng bềnh mà ngủ mơ chị cũng không dám nghĩ, vị khách hàng thay đổi thái độ, nói không đẹp và… thuê hẳn luật sư để kiện bác sĩ H.. “Nếu đòi 100 triệu đồng thì tôi trả cho rồi, chứ 300 triệu đồng sao trả nổi, trong khi đặt túi ngực có 5-7 chục triệu đồng” - BS H. ngậm đắng nói.

Một nữ khách hàng vào một BV thẩm mỹ có tiếng ở TP.HCM để nâng mũi. Sau khi BS chụp hình, vẽ 3D lỗ mũi, chị này gật đầu lia lịa vì nhìn cái mũi 3D sọc dừa nó quá lý tưởng so với cái mũi tẹt khó coi đang hiển hiện trên khuôn mặt của chị hiện thời. “Làm xong, khách hàng nói thấp quá. Tôi nói sẽ làm lại cho chị vừa ý. Chị nói: “Thôi thôi, tôi không chịu, tôi sợ mổ lắm rồi. BS phải trả tiền lại”! Tôi bảo nếu trả tiền lại thì tôi lấy cây silicon ra. Chị ta ngồi dưới sảnh lễ tân la làng” - BS N. của BV thẩm mỹ trên kể lại.

Một ca nâng mũi. Ảnh: PLO

Dùng thân thể đi thẩm mỹ làm tiền

Một BS thẩm mỹ đầu ngành kể lại, tại Hà Nội có những bệnh nhân không nghề nghiệp, chuyên tìm đến các BS thẩm mỹ đông bệnh nhân với mục đích làm tiền. Các loại phẫu thuật thẩm mỹ hay được chọn nhất như mi mắt, mũi, đôi khi nâng ngực, thậm chí hút mỡ một vùng nào đó trên cơ thể. Những người này thường chấp nhận dễ dàng giá cả mà BS đề nghị, ít khi đòi giảm giá.

Sau phẫu thuật, y như rằng những đối tượng này đến phàn nàn về những điểm mà họ không ưng ý. Thông thường lấy lý do bị bạn trai, chồng con, những người xung quanh chê là không đẹp. Nếu BS không thừa nhận, họ dùng áp lực của bạn bè, thậm chí cả chồng hay người thân gây gổ buộc BS phải chấp nhận sự không hoàn chỉnh mà họ nghĩ ra. Thậm chí có thể dùng áp lực xã hội như kể cho báo chí với mục đích BS phải trả lại tiền!

“Có người đòi lại số tiền nhiều hơn với lý do đền bù khủng hoảng gia đình hay các lý do tinh thần. Có người lấy lý do đòi tiền để đi BS khác làm, thực ra họ sử dụng số tiền đó vào mục đích khác. Cũng với cách này, họ đến BS khác và bài vở cũng sẽ diễn ra như cũ” - vị BS này nói.

Đừng có tham để khỏi phải thâm

BS Nguyễn Phan Tú Dung, BV Thẩm mỹ JW, cho rằng trong bất kỳ phẫu thuật nào cũng có biến chứng ngoài mong muốn như nhiễm trùng, nghiêng, vẹo… Khi xảy ra rủi ro thì tất nhiên phải bảo hành, khắc phục chỉnh sửa… Tuy nhiên, có những người làm xong không có biến chứng nào cả, họ đến và chỉ nói: Tôi thấy không đẹp, không tự nhiên!

“Cách đây không lâu, một khách hàng tên H. ở Đà Nẵng vào nâng mũi. Mới một tuần chị nói thấy hơi cao. Tôi giải thích là phải mất 3-6 tháng mũi mới ổn định và gọn lại. Sau một tháng chị quay lại nói “mũi chưa đẹp, chưa như ý muốn! BS phải có cách nào hỗ trợ em”. Sau đó bệnh nhân viết đơn kiện qua Sở Y tế, Hội Thẩm mỹ TP. Tôi không sai nên không hỗ trợ gì cả vì lỗ mũi chị ấy không vấn đề gì mà vẫn đẹp. Nếu chị thấy cao thì BV sẽ sửa thấp hơn chứ không biến chứng mà nói chưa hài lòng là kiện, đâu phải cái nào cũng kiện được!” - BS Tú Dung nói.

BS thẩm mỹ Nguyễn Thanh Vân, Giám đốc BV Thẩm mỹ Thanh Vân, cho rằng BS thẩm mỹ phải có cái tâm, không bao giờ được dụ khách hàng. Thứ hai, khách hàng làm nhưng BS phải xem là làm có đẹp không, thấy không đẹp thì không làm vì như thế vừa tốn tiền khách hàng vừa làm họ xấu đi. Thứ ba là tư vấn rõ ràng những biến chứng gặp phải, biến chứng nào xử lý được, biến chứng nào không.

Thí dụ nếu bệnh nhân muốn đặt ngực thì BS phải hỏi vì sao muốn. Nếu khách hàng trả lời ông xã có bồ nhí, muốn đặt ngực để giữ chồng thì điều đó quá vô lý vì đặt vừa tốn tiền (nhiều khi phải đi mượn), về chồng nói không thích xài đồ giả và đi luôn. Có người nói làm ăn không có tiền, thầy bói nói lỗ mũi bị ra tiền, làm bao nhiêu chảy hết nên phải đi sửa mũi. Việc này cũng khó xử lý.

(Theo PLO)

Phần lớn thuốc khi vào cơ thể được chuyển hóa tại gan trước khi được đào thải qua đường mật hoặc qua thận. Bình thường, thuốc đưa vào cơ thể là chất không độc, nhưng sau khi được chuyển hóa tại gan, một số thuốc trở thành chất gây độc với chính bản thân gan.

Thuốc có thể gây độc cho gan ở các mức độ khác nhau từ nhẹ đến hoại tử rất nặng, bệnh có thể cấp tính nhưng cũng có thể mạn tính. Bệnh thường xuất hiện trong vòng từ 5 - 90 ngày sau khi dùng thuốc, với biểu hiện rất khác nhau từ chán ăn, mệt mỏi cho đến vàng da, nước tiểu vàng, đau tức vùng gan, xuất huyết dưới da, thậm chí có thể xuất hiện xuất huyết tiêu hóa, hôn mê gan, suy gan nặng dẫn đến tử vong. Với sự ra đời của nhiều thuốc mới, danh sách các thuốc gây độc cho gan ngày càng dài thêm, trong đó phải kể đến các nhóm thuốc như giảm đau hạ sốt, thuốc kháng virut, thuốc điều trị lao...

Một số thuốc rất độc với gan, gây nên các bệnh gan mạn tính.

Thuốc kháng retrovirus

Phần lớn các thuốc kháng retrovirus ức chế men transcriptase ngược hay kháng protease, gây viêm gan. Tổn thương gan rất đa dạng từ nhiễm mỡ gan đến viêm gan cấp, tiến triển bệnh có thể dẫn đến tử vong. Cơ chế gây độc rất đa dạng hoặc do tạo thành các chất chuyển hóa gây phản ứng và ức chế chuyển hóa ở các thể hạt trong gan, hoặc có thể tác động đến gan do kích động lại các bệnh viêm gan siêu vi B và C.

Thuốc giảm đau hạ sốt paracetamol

Đây là thuốc dùng phổ biến để điều trị giảm sốt. Thuốc gây độc cho gan tùy theo liều sử dụng. Khi điều trị cần chú ý xem xét liều lượng gây độc cho gan. Với liều nhỏ hơn 2 - 3g/ngày, paracetamol thấy an toàn và bệnh nhân chịu đựng được. Khi dùng đường uống với liều lớn hơn 10 - 15g sẽ đưa đến tổn thương gan nặng thường sẽ tử vong, liều này dùng khi có ý định tự sát. Tổn thương gan do paracetamol là dạng phổ biến của bệnh gan do thuốc. Ở người nghiện rượu, liều paracetamol thông thường điều trị vẫn có thể gây độc cho gan, vì vậy phải cẩn thận khi dùng paracetamol cho người nghiện rượu, không dùng nước uống có cồn để uống paracetamol.

Thuốc chống lao

Các thuốc như isoniazid, rifampicin, streptomycin..., đặc biệt là isoniazid (INH). Từ giữa thế kỷ 20, INH là thuốc điều trị chính cho bệnh lao. Sự tăng men gan xuất hiện vài tuần sau khi bắt đầu điều trị lao khoảng 10 - 20% bệnh nhân dùng INH. Sự tăng men gan này thường ở mức vừa phải và không liên quan dấu hiệu hay triệu chứng bệnh gan.

Ở nhiều bệnh nhân tăng men gan tiếp tục dùng INH vẫn chịu đựng được và có thể sau đó men gan lại trở về gần bình thường. Nếu có tăng men gan, ngưng dùng INH thì men gan trở về bình thường trong vòng 1 - 4 tuần.

Tuy nhiên vẫn có ít bệnh nhân khi dùng INH có thể suy gan cấp (có thể xảy ra khoảng 0,1 - 2% bệnh nhân). Bệnh nhân lớn hơn 50 tuổi có nhiều nguy cơ bị viêm gan khi dùng INH, trẻ em ít khi có tổn thương gan xảy ra. Bệnh nhân nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam. Khi điều trị nên theo dõi kỹ để phát hiện viêm gan do INH để ngưng điều trị kịp thời, tránh ảnh hưởng nặng cho gan.

Vitamin A

Uống vitamin A quá nhiều là nguyên nhân gây ngộ độc gan phụ thuộc vào liều lượng có thể đưa đến xơ gan. Uống thường xuyên liều lớn vitamin A (>25.000 đơn vị/ngày) có thể gây ngộ độc mạn tính và tổn thương gan. Tổn thương gan có thể xảy ra khi uống 15.000 - 40.000 đơn vị/ngày trong một năm, nhưng liều cao hơn có thể ngộ độc trong vòng vài tháng.

Tổn thương gan nhiều hay ít tùy thuộc liều lượng và thời gian sử dụng. Nhiều bệnh nhân có bệnh gan do vitamin A gây ra có khi không nhận thấy, chỉ khi bác sĩ lâm sàng thấy có hiện tượng bệnh nhân dùng vitamin A kéo dài kèm viêm gan mỡ, tăng áp lực tĩnh mạch cửa thì mới phát hiện ra. Người nghiện rượu nguy cơ càng cao.

Một số nhóm thuốc khác

Ngoài ra, một số nhóm thuốc khác cũng có thể gây hại gan như thuốc điều trị nấm (nystatin, ketoconazole, fuconazole), thuốc kháng giáp trạng (PTU, MTU), thuốc điều trị đái tháo đường (sulfamid, troglitazone, rosiglitazole), thuốc điều trị bệnh tim mạch (amiodazon, methyldopa, quinidine), thuốc chống co giật (phenytoin, carbamazepin)...

Bên cạnh những tác dụng phụ của thuốc, chúng ta cũng cần chú ý một số yếu tố làm tăng độc tính của thuốc đối với gan đó là rượu (rượu làm tăng độc tính của hầu hết thuốc đối với gan trong đó phải kể đến paracetamol, isoniazid); có bệnh lý gan mật từ trước (như viêm gan mạn tính, xơ gan...); liều lượng của thuốc (một số thuốc dùng ở liều thấp thì an toàn nhưng dùng ở liều cao hoặc quá liều sẽ gây ngộ độc cấp cho gan); sự tương tác giữa các thuốc làm tăng khả năng gây độc cho gan (sự phối hợp giữa isoniazid với rifampicin sẽ làm tăng độc tính của rifampicin với gan).

Chính vì vậy, để dùng thuốc an toàn, người bệnh cần hết sức tuân thủ hướng dẫn, y lệnh của bác sĩ, không được lạm dụng thuốc và tự ý dùng thuốc, khi dùng thuốc mà có biểu hiện như chán ăn sợ mỡ, nước tiểu sẫm màu, đau tức vùng gan thì cần đến ngay các cơ sở y tế để được kiểm tra phát hiện và điều trị kịp thời.

(Theo Sức khỏe Đời sống)