Cơ thủ Trần Quyết Chiến lần thứ 4 vô địch World Cup

Ông Bùi Quang Huy, Tổng giám đốc của Viettel Media cho biết giải pháp iBook cho phép các di động không cần hệ điều hành cũng có thể đọc sách điện tử. Tất cả các định dạng file sách, truyện đều là file java dung lượng nhỏ, 100 trang tài liệu Word khi chuyển sang file java chỉ có 150 KB. Với kích thước như vậy, những điện thoại có bộ nhớ nhỏ, không hỗ trợ thẻ nhớ ngoài cũng có thể đọc sách điện tử.

Điều kiện để sử dụng giải pháp iBook là di động hỗ trợ Java và kết nối GPRS, không cần hệ điều hành hoặc các phần mềm như Word, PDF. Để tải sách trực tuyến, người dùng chỉ cần soạn tin nhắn nội dung IB gửi tới số  8062 và nhận một đường link wap. Khách hàng mở đường link đó và truy cập vào mục sách và truyện. Muốn chọn sách hay truyện nào người dùng chỉ cần click vào chữ Download để tải về và cài vào máy điện thoại. Khi đã tải về máy người sử dụng có thể mở ra bất cứ lúc nào, dễ như mở một bài nhạc đang có trên máy ĐT của mình.

Một năm trở lại đây, cụ ông 76 tuổi ở TP.HCM bắt đầu bị liệt tứ chi, phải ngồi xe lăn. Tình trạng ngày càng nặng khiến ông không thể tự làm bất cứ việc gì, từ gài nút áo tới cầm đũa ăn cơm.

Theo PGS TS Võ Văn Thành - cố vấn Bệnh viện Trưng Vương chuyên trách đơn vị cột sống, qua các xét nghiệm chẩn đoán người bệnh bị bệnh lý tủy sống cổ mạn do thoái hoá cột sống cổ, cốt hoá dây chằng dọc sau và bị hẹp ống sống cổ nặng...

Cụ ông bị liệt tứ chi, ngồi xe lăn suốt 1 năm

Để giúp người bệnh thoát khỏi tình trạng liệt tứ chi, chỉ còn cách phải phẫu thuật, tuy nhiên, cụ ông có tiền căn bệnh huyết áp 60 năm, bệnh tiểu đường 20 năm, gout 30 năm và hiện đang bị suy thận mạn, đã chạy lọc thận suốt 3 năm qua.

"Việc phẫu thuật tiềm ẩn quá nhiều rủi ro, nhưng nếu không mổ thì suốt quãng đời còn lại sẽ phải ngồi xe lăn" - PGS TS Thành nhận định.

Với mong muốn được sinh hoạt, đi lại bình thường, cụ ông vẫn quyết định phẫu thuật. Thế nhưng trước khi mổ người bệnh lại bị té ngã, gãy liên mấu chuyển xương đùi trái.

BS Hồ Nhựt Tâm - đơn vị cột sống khoa chấn thương chỉnh hình BV Trưng Vương nhận định cuộc mổ sẽ gây ra xáo trộn lớn cho người bệnh nên ê-kíp cố gắng kiểm soát tốt từ đầu về dinh dưỡng, huyết áp, nhịp tim.

Theo BS Tâm, việc chuẩn bị tốt sẽ giúp cuộc phẫu thuật thuận lợi hơn và người bệnh phục hồi tốt hơn sau hậu phẫu.

Ê-kíp bác sĩ phẫu thuật cho ngừoi bệnh

Ê-kíp bác sĩ quyết định sử dụng phương pháp phẫu thuật tạo hình bản sống Tateru Shirashi. Các bác sĩ kỳ vọng với kỹ thuật mới này, các cơ bám vào mấu gai cột sống cổ được bộc lộ hết sức tinh tế nhằm tránh tổn thương cơ và dây chằng ót, bảo tồn tối đa chức năng cơ duỗi và xoay cổ.

Ngay sau cuộc phẫu thuật 2 giờ, người bệnh đã có những chuyển biến tích cực, khi tay dần hết đau, tứ chi bắt đầu cử động được.

BS Tâm nói rằng kết hợp với vật lý trị liệu thì sau 3 tháng, cụ ông có thể trở lại sinh hoạt bình thường.

Niềm vui của cụ ông sau khi tứ chi đã có thể cử động lại

PGS TS Võ Văn Thành cho biết, nguyên nhân gây chèn ép tủy sống mạn là do thoát vị đĩa đệm cổ, thoái hoá cột sống cổ, cốt hóa dây chằng dọc sau, cốt hoá dây chằng vàng. Một số ít trường hợp kết hợp nhiều nguyên nhân cùng lúc.

Triệu chứng lâm sàng thường thấy của bệnh lý này là  tê các ngón tay bị tê. Tê từ vai lan xuống cánh tay, cẳng tay, bàn tay và đến các ngón tay; tê thân mình; tê cẳng bàn chân; mất cử động khéo léo các ngón tay.

Cánh tay, cẳng tay, bàn tay yếu dần, khiến không cầm nắm được đồ vật, khó cử động cổ tay, sấp ngửa cẳng tay…hay có dáng đi kiểu co giật do liệt vận động hai chân

Biểu hiện nữa là rối loạn tiêu tiểu, nặng nhất là bí tiểu.

"Khi có cái biểu hiện trên, mọi người cần đi thăm khám ở đơn vị chuyên khoa để phát hiện sớm bệnh và có hướng điều trị phù hợp" - PGS TS Võ Văn Thành khuyến cáo.

Ca sinh non kỳ diệu trên taxi của thai phụ khuyết tật

Còn cách BV 10km, chị H. bất ngờ trở dạ rồi sinh con ngay trên xe taxi nhưng đứa trẻ không bật khóc được do bị ngạt.

Alex hạnh phúc cùng gia đình cho đến khi tai họa ập đến vào tháng 11/2013.

Gia đình nhanh chóng đưa Alex vào bệnh viện. Các bác sĩ chẩn đoán anh bị nhiễm trùng liên cầu gây ra nhiễm trùng máu và suy giảm chức năng nhiều cơ quan, khiến anh vào tình trạng thập tử nhất sinh, chỉ có 30% cơ hội sống sót. Khi tỉnh dậy, Alex bỗng thấy mình nằm trong bệnh viện với tứ chi và một phần gương mặt đã bị cắt bỏ.

Để giữ được mạng sống, Alex phải uống tới 50 viên thuốc một ngày, thế nhưng tình hình sức khoẻ vẫn tiếp tục xấu đi. Cánh tay phải là chi duy nhất còn có thể hoạt động của Alex nhưng trong một lần nằm ngủ bị đè lên cũng bị gãy mất. 

Alex gần như bị cụt tứ chi, gương mặt biến dị.

Alex có đầy đủ lý do để từ bỏ mọi động lực sống, nhưng người đàn ông vẫn luôn lạc quan, tiếp tục vực bản thân dậy. Sau hơn sáu tháng nằm viện và 18 ca phẫu thuật, Alex bắt đầu con đường dài để hồi phục chức năng. Dù cho không còn tay chân, gương mặt lại bị biến dạng nhưng anh vẫn cảm thấy may mắn khi gia đình và bạn bè vẫn ở bên để giúp anh vượt qua.

Năm 2014, anh phải trải qua cuộc phẫu thuật ghép môi từ phần thịt ở vai, nơi có lớp da lành lặn duy nhất có thể cấy ghép.

“Đó là một mảnh da, và nó giống như bạn bị đặt một chiếc túi vào miệng sau đó khâu xung quanh các viền”, Alex chia sẻ, “Tôi đã bị mất ngủ suốt 7 ngày sau cuộc phẫu thuật. Thật không thể tin được là tất cả các dây thần kinh và cơ bắp đã hoạt động trở lại và chúng hoạt động như đôi môi bình thường”.

Với nghị lực phi thường, Alex đã không bỏ cuộc. Anh mất tay chân nhưng trí tuệ anh vẫn minh mẫn.

Sau 6 năm kể từ khi gặp phải cơn bạo bệnh tàn ác, Alex giờ đã trở thành một nhà vận động cho cộng đồng những người bị cụt chi, anh muốn làm nhiều hơn để giúp đỡ tinh thần và sức khỏe của mọi người ở giai đoạn hậu phẫu.

Nhiễm trùng huyết là gì?

Nhiễm trùng máu hay nhiễm khuẩn huyết là một căn bệnh đe dọa đến tính mạng khi toàn cơ thể phải phản ứng với sự hiện diện của vi trùng trong máu. Trong khi hệ thống miễn dịch vốn có chức năng là bảo vệ cơ thể khỏi sự nhiễm trùng, chính nó cũng có thể khiến cơ thể rơi vào tình trạng nguy kịch khi đối phó với nhiễm trùng.

Các trường hợp nhiễm trùng máu nặng có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan nhanh chóng dẫn đến tử vong nên đây được xem là một cấp cứu y tế.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng máu

Bất kỳ nhiễm trùng nào cũng có thể kích hoạt quá trình nhiễm trùng máu. Tuy nhiên, các loại nhiễm trùng sau đây có nhiều khả năng gây nhiễm trùng máu hơn cả:

- Viêm phổi;

- Viêm mô tế bào;

- Nhiễm trùng trong ổ bụng;

- Nhiễm trùng hệ niệu;

- Nhiễm trùng thần kinh trung ương;

- Du khuẩn huyết.

Phát hiện nhiễm trùng máu như thế nào?

Các triệu chứng ban đầu cần nghi ngờ đến nhiễm trùng máu là:

- Sốt cao hay đôi khi thân nhiệt bị hạ thấp;

- Cảm giác ớn lạnh và run rẩy;

- Da lạnh, vã mồ hôi;

- Da mát và nhợt nhạt, nổi bông ở tứ chi, báo hiệu tưới máu mô kém;

- Huyết áp thấp hoặc tụt huyết áp;

- Nhịp tim nhanh;

- Tăng nhịp thở;

- Thở mệt, thở co kéo;

- Tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn ói;

- Lượng nước tiểu ít hay có thể không đi tiểu cả ngày;

- Chóng mặt hoặc cảm giác lừ đừ, đuối sức;

- Lú lẫn hoặc có bất kỳ thay đổi bất thường nào khác về trạng thái tinh thần, như bất lực, sợ hãi về cái chết;

- Mất ý thức.

An An (Dịch theo The Sun)

Bé trai 11 tháng rụng hết tay, chân sau 2 ngày viêm họng

Từ viêm họng trở thành nhiễm trùng máu, bé trai 11 tháng tuổi đã may mắn sống sót, tuy nhiên, em đã mất đi toàn bộ tay, chân của mình.  

Quả tim rối loạn nhịp khiến bé gái rơi vào tình trạng nguy cấp. Ảnh:BSCC

Bệnh nhi nhập khoa Cấp Cứu, Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố trong tình trạng hạ áp nặng, môi tái, lừ đừ. Tiên lượng nặng, bác sĩ chuyển bé L. sang khoa Hồi Sức Tích Cực. Bé được ê-kip Hồi Sức và Tim mạch hội chẩn xem các hoạt động tim của bé bằng siêu âm Doppler, áp dụng các biện pháp hỗ trợ cơ học kịp thời để giúp tim lưu thông máu và đập tốt. Song,huyết áp của cô bé ngày càng thấp, kiểu thở nặng nhọc, suy tim nặng.

Một quả tim có quá nhiều vấn đề phức tạp, ê-kíp ban lãnh đạo viện và các liên chuyên khoa được triệu tập hội chẩn gấp để cứu quả tim ngày dần nguy kịch. Dù bác sĩ đã tiến hành đặt một đường truyền tĩnh mạch trung tâm, ống thông tiểu, đặt ống nội khí quản hỗ trợ thở máy cho em. Song, tim bé vẫn đập nhanh, thất trên 200 nhịp. Bé được đặt máy tạo nhịp tạm thời, kèm sốc điện. Sau 1 tiếng, tim bệnh nhi vẫn đờ đẫn, loạn nhịp không cải thiện với thuốc vận mạch và thuốc chống loạn nhịp, sốc điện lẫn máy tạo nhịp.

Sau thời gian điều trị tích cực, tổng trạng bệnh nhi cơ bản hồi phục. Ảnh: BSCC

Trước tình thế nguy cấp, cả ê-kíp quyết định đưa phương pháp Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO) hỗ trợ, phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. Khi đặt  xong 1 đầu kết nối ECMO, em giảm nhịp tim và ngưng tim, bác sĩ bắt đầu xoa bóp tim ngoài lồng ngực. Sau hơn 40 phút căng thẳng vừa nhồi tim vừa tiến hành đặt đường truyền kết nối máy ECMO, sinh hiệu bệnh nhi đã tạm ổn định.

Mất 2 ngày sau quả tim bệnh nhi mới có thể  ổn định chức năng co bóp, song chức năng gan thận lại suy giảm nặng nề và bé tiếp tục được lọc máu thêm 4 ngày. Sau 1 tuần bệnh nhi tỉnh táo, chức năng tim bình thường, ăn uống tốt. Toàn trạng bé đang khá dần lên, dự kiến sẽ có thể ra viện trong 7-10 ngày tiếp theo.

Phan Nhơn

Logo Valve được khắc trong một phòng làm việc.

Nhà phát triển game Indie đồng thời cũng là sáng lập gói mua game chung Humble Indie Bundle, Wolfire Games, đã đệ đơn kiện đối với Valve  - nhà sản xuất đứng sau nền tảng phân phối game Steam nổi tiếng. Cáo buộc công ty này sử dụng lợi thế độc quyền của Steam trên nền tảng PC, nhằm trích "mức hoa hồng cao quá đáng cho gần như mỗi giao dịch thông qua cửa hàng của họ - 30%".

Thế độc quyền không thể phá vỡ

Vụ kiện đã được đệ trình lên tòa án liên bang Washington, tập trung vào những cáo buộc được cho là ràng buộc bất hợp pháp của nền tảng Steam và cửa hàng Steam đối với các nhà phát triển game. Sau nhiều năm có mặt trên thị trường, đại đa số các game thủ PC đều đã bị "gắn chặt" với Steam do hiệu ứng rộng lớn của nó cũng như phí chuyển đổi khá cao nếu muốn chuyển sang một nền tảng mới.

Điều đó đã biến nền tảng này trở thành "một thứ buộc phải có của các nhà phát hành game", những người cần tiếp cận thị phần khách hàng trên Steam để phát triển. Tuy nhiên, các tựa game có mặt trên Steam Store đều phải trả "khoản thuế 30%" trong tổng doanh thu cho Valve. Bằng cách sử dụng vị thế như là "kẻ gác cổng" cho cửa hàng độc quyền của mình, Valve đã áp đặt quyền uy lên các nhà phát hành game PC, dẫn đến khoản thuế "nhỏ nhưng đáng kể và kéo dài" nếu so sánh với một thị trường có tính cạnh tranh thực sự.

Vụ kiện lần này là sự góp mặt của một loạt các đối thủ cạnh tranh với Steam. Có thể điểm qua một vài cái tên cộm cán trong "tập thể nguyên đơn" này như: CD Projekt Red, EA, Microsoft, Amazon và Epic. Chưa kể đến các "nhà phân phối thuần túy" với các cửa hàng vật lí như GameStop, Green Man Gaming, Impulse và Direct2Drive).

Các đối thủ cáo buộc trạng thái "đóng kín" của Steam khiến cho không một cửa hàng nào có thể làm "sứt mẻ" vị thế độc quyền của Valve, mặc cho những khoản tài trợ khủng. Ngay cả Epic Games Store "đốt" hàng trăm triệu USD để giữ game độc quyền và phát hành các trò chơi miễn phí trên nền tảng, cũng chỉ chiếm thị phần "trên 2% một chút" (trong một cuộc phỏng vấn vào tháng 6 năm ngoái, CEO Tim Sweeney của Epic ước tính thị phần của Epic Games Stores khoảng 15%).

Thế độc quyền lớn đến thế nào?

Wolfire ước tính Valve kiểm soát "khoảng 75%" thị trường bán game 30 tỷ USD, một con số tương ứng với các ước tính công khai khác về sự thống trị của Steam. Thu phí dịch vụ 30%, doanh thu 6 tỷ USD từ cửa hàng chia cho đầu người khoảng 360 nhân viên của Valve rơi vào khoảng 15 triệu USD doanh thu mỗi nhân viên.

Giới hạn Steam key

Có một cách khác để các nhà phát hành game có thể bán các tựa game trên Steam ở các cửa hàng khác. Theo đó, một nhà phát hành có thể tạo key miễn phí từ Steam, sau đó mang các key này đi bán trên các nền tảng khác với hy vọng chỉ phải trả mức hoa hồng thấp hơn.

Tuy nhiên, Valve đã đặt ra những hạn định đối với tính năng này. Valve đề ra một "Quy tắc ngang giá" (Price Parity Rule) hướng đến các nhà phát hành, theo đó các key từ Steam sẽ không được bán trên các dịch vụ hoặc trang web khác nếu mức giá đó thấp hơn niêm yết trên Steam. Ngoài ra, Valve cũng có quyền từ chối các yêu cầu tạo key nếu nhà phát hành đề nghị "số lượng key quá lớn và không đem đến những giá trị tốt đẹp cho khách hàng Steam" (Valve không định nghĩa cụ thể "quá lớn" và "giá trị tốt đẹp" là gì).

Khi yêu cầu key, các nhà phát hành cũng phải đồng ý chọn vào ô có nội dung "Tôi đồng ý sẽ không cung cấp cho khách hàng Steam một thỏa thuận thấp hơn". Valve cũng sử dụng cái mà bên thưa kiện gọi là "Điều khoản phủ quyết về giá" (Price Veto Provision) được thực thi có chọn lọc để thay đổi giá trên Steam Store đối với các tựa game được rao bán "mềm" hơn ở những nền tảng khác, ngay cả trong trường hợp các tựa game đó không sử dụng nền tảng Steam.

Người ta có thể lập luận rằng những hạn chế này của Valve là để ngăn các nhà phát hành game "ngồi không hưởng lợi" từ nền tảng Steam. Chẳng hạn như, bằng cách bán phần lớn các Steam key của họ trên một cửa hàng khác, nhà phát hành game vẫn có thể nhận được tất cả ích lợi từ Steam trong khi vẫn tránh được mức phí 30%. Và chính Apple cũng sử dụng các luận điểm tương tự trong cuộc chiến pháp lý với Epic đối với tựa game Fornite và App Store.

Tuy nhiên, phía Wolfire cho rằng biện pháp bảo vệ giá của Steam thực chất là một "biện pháp hạn chế cạnh tranh" nhằm đảm bảo "Valve có thể ngăn các cửa hàng đối thủ đem đến cho khách hàng mức giá sản phẩm thấp hơn, đối với các tựa game có mặt trên Steam, không khuyến khích lượng lớn người dùng Steam Store chuyển sang nền tảng của họ". Do các biện pháp bảo vệ giá của Valve, mà "các nhà phân phối đối thủ không có cách nào để thu hút khách hàng và lấy đi thị phần từ tay Valve, vì những nỗ lực của họ nhằm cạnh tranh về giá (ví dụ như tính phí hoa hồng thấp hơn) đã bị chặn bởi các yêu cầu ngang giá của Valve". Vì thế, Valve ít phải đối mặt hoặc thậm chí không hề có áp lực cạnh tranh đối với cơ cấu hoa hồng 30% của mình.

Bên nguyên đơn cho rằng cách hữu hiệu duy nhất để chống lại những biện pháp này đó là "tránh sử dụng nền tảng Steam". Nhưng vị thế độc quyền của Valve lại cho thấy "không có lựa chọn thay thế khả thi về mặt kinh tế" dành cho hầu hết tựa game PC. Mặc dù vẫn có một số trường hợp ngoại lệ (chẳng hạn như League of Legends của Riot), nhưng những tựa game như vậy "thường yêu cầu một hành trình dài được công nhận và thành công, trước khi có thể lớn mạnh mà không cần đến nền tảng Steam Gaming".

Đơn kiện cho rằng "về cơ bản, Valve đã áp đặt một khoản thuế lớn đối với ngành công nghiệp game PC. Nếu Valve không có những ngăn cản cạnh tranh về giá đối với các tựa game trên Steam, thì các game thủ và nhà phát hành sẽ được trải nghiệm một nền tảng liền mạch, không phân mảnh mà vẫn được hưởng những lợi ích từ việc cạnh tranh về giá trên thị trường phân phối. Điều đó sẽ cải thiện chất lượng trải nghiệm cho game thủ và nhà phát hành, đồng thời cũng giảm giá tiền cho tất cả các bên".

Vụ kiện lần này xảy ra vào thời điểm mà Microsoft đã công bố kế hoạch cắt giảm tỉ lệ chia doanh thu mỗi tựa game trên Microsoft Store, từ 30% xuống 12%, bắt đầu từ tháng 8. Nó cũng diễn ra vài tháng sau khi một nhóm năm người dùng Steam tiến hành một vụ kiện tương tự cáo buộc vị thế độc quyền của Valve đang giữ giá trò chơi cao một cách phi lý.

(Theo VnReview, Ars Technica)